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[2879] Re:[2878] セルフプランでも 投稿者:事務局 投稿日:2017/11/07(Tue) 17:30 [返信]

> 厚生労働省に電話をして、重度訪問介護の
> 計画書に毎月外出の予定を書いて事業所に
> 出して欲しいと言われたので急に出たくなったら
> どうしたらいいかを聞いたら後から変更すればいい
> と言われた。そんなに重度訪問介護は窮屈だったかな?
> これでいいんだろうか?

いいえ、介護計画には外出予定をすべて具体的に記載する事はありません。
週のサービス利用を見やすい図に書いたページに記載が必要と誤解しているのではないかと思いますが、欄外に「週単位以外のサービス」の欄などを設けて、外出などはそこに「随時外出あり、行き先や時間は様々。2人介護もあり」などと記入すればいいです。」

重度訪問介護の場合は、最重度の利用者がメインで、体調や社会参加の都合で利用時間が変わります。
家の中の介護でも予定通りにはいきませんので、多くの場合は、介護計画書には「この利用予定時間以外の時間帯にも利用者の都合で利用がありうる」などと書いておくことで、24時間365日いつでも利用できます。そのような制度です。国もそのように考えています。事業所に教えてあげてください。



[2878] セルフプランでも 投稿者:厄介者 投稿日:2017/11/06(Mon) 17:05 [返信]

厚生労働省に電話をして、重度訪問介護の
計画書に毎月外出の予定を書いて事業所に
出して欲しいと言われたので急に出たくなったら
どうしたらいいかを聞いたら後から変更すればいい
と言われた。そんなに重度訪問介護は窮屈だったかな?
これでいいんだろうか?
仙台でALS患者が重度訪問介護で地域に戻ってきたのに。
重度訪問介護が窮屈になれば施設と同じようになっていく
恐れがあるんだ。

まあ、感想まで。


[2877] Re:[2876] [2875] [2874] [2873] [2872] 高額障害福祉サービスについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/09/02(Sat) 01:31 [返信]

> ならば、これからの方向性は介護保険に障害者も統合するって言うことですか。

いいえ。


[2876] Re:[2875] [2874] [2873] [2872] 高額障害福祉サービスについて 投稿者:厄介者 投稿日:2017/09/01(Fri) 15:37 [返信]

ならば、これからの方向性は介護保険に障害者も統合するって言うことですか。



[2875] Re:[2874] [2873] [2872] 高額障害福祉サービスについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/09/01(Fri) 13:33 [返信]

> それで今は65歳になれば介護保険の足りない分を障害サービスで補っているのですが、どのように変わるのか理解できない。

その仕組は変わりません。


[2874] Re:[2873] [2872] 高額障害福祉サービスについて 投稿者:厄介者 投稿日:2017/08/31(Thu) 20:31 [返信]

それで今は65歳になれば介護保険の足りない分を障害サービスで補っているのですが、どのように変わるのか理解できない。



[2873] Re:[2872] 高額障害福祉サービスについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/08/31(Thu) 16:18 [返信]

> 来年4月に障害者総合支援制度が改正されますよね。厚労省は
> 高額障害福祉サービスを新しく作っているけれど、

65歳以上の介護保険対象になる人の話でしょうか?

>非課税世帯で複数で障害サービスを受けている世帯だけが活用できるようになるのか?

いいえ。
サービスは1つでも対象です。



[2872] 高額障害福祉サービスについて 投稿者:厄介者 投稿日:2017/08/31(Thu) 11:59 [返信]

来年4月に障害者総合支援制度が改正されますよね。厚労省は
高額障害福祉サービスを新しく作っているけれど、非課税世帯で複数で障害サービスを受けている世帯だけが活用できるようになるのか?疑問に思った。


[2871] Re:[2870] [2869] [2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者:事務局 投稿日:2017/08/22(Tue) 16:24 [返信]

>
> > ・介助は他人から受けるように変更してください。
>
> 付き合ってますが籍も入れてないので他人なのでは?

そういうことは、限りなく不正利用と行政やこの制度を作る運動をしてきた障害者団体は考えます。
議会も問題にします。障害福祉への予算がつきにくくなり、他の障害者にも迷惑がかかります。
絶対にそういうことはしないように強くお願いします。


[2870] Re:[2869] [2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者: 投稿日:2017/06/29(Thu) 23:31 [返信]


> ・介助は他人から受けるように変更してください。

付き合ってますが籍も入れてないので他人なのでは?


[2869] Re:[2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/29(Thu) 12:56 [返信]

> 私は利用者・相手はヘルパーとしてサービスに入ってますが、
> ゆくゆくは彼女の住民票を私と同じ所にと考えております。
> 住民票を私と同じ所にした場合、彼女は私のサービスに入れないと聞きました。まだ籍は入れてません。回避できませんか?

できません。

・介助は他人から受けるように変更してください。
・相手の方は、介助の仕事を続けたければ、他の利用者に今後入るようにしてください。



[2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者: 投稿日:2017/06/29(Thu) 07:53 [返信]

私は利用者・相手はヘルパーとしてサービスに入ってますが、
ゆくゆくは彼女の住民票を私と同じ所にと考えております。
住民票を私と同じ所にした場合、彼女は私のサービスに入れないと聞きました。まだ籍は入れてません。回避できませんか?


[2867] Re:[2866] 重度訪問介護について 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/22(Thu) 19:30 [返信]

> ヘルパーの仕事では制限があります。利用者の家にお客さんが来て場合ヘルパーはお茶を出したり、おもてなしをしてはいけないのですか?それから庭の花に水をあげたりするのはどうですか?

一つ下の回答の通りです


[2866] 重度訪問介護について 投稿者:厄介者 投稿日:2017/06/22(Thu) 19:06 [返信]

ヘルパーの仕事では制限があります。利用者の家にお客さんが来て場合ヘルパーはお茶を出したり、おもてなしをしてはいけないのですか?それから庭の花に水をあげたりするのはどうですか?


[2865] Re:[2864] 重度訪問介護でヘルパーができること 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/11(Sun) 23:02 [返信]

> ヘルパーをしています。最近、新しい利用者様のお世話をしています。その方は植物を育てるのがお好きなようで、植木鉢で植物を育てたいと種まきや水やり、その他をお願いされ、本人様の説明を受けてお手伝いをしています。これらは介護保険等では認められないので、戸惑いながらしております。やはりお断りすべきでしょうか?よろしくお願いいたします。

重度訪問介護の場合は、体位の微調整や排泄など、いつあるかわからない急な介護がいつでも出来るように「見守りをする」ことで公費請求の要件を満たしますので、見守りをしながらであれば、植木鉢の世話など他のことをしても、それは請求要件は満たしています。ここが介護保険の身体介護や家事援助とは違います。
(本人のいない離れた場所で、植木の世話だけをするのは、もちろんだめです)

また、障害者の施策は、日本の批准した障害者権利条約(条約は法律の上に位置づけられる)でうたわれるように、健常者と同様の生活を、行政の施策でもって出来るようにするという目的も有ります。




[2864] 重度訪問介護でヘルパーができること 投稿者:hi 投稿日:2017/06/09(Fri) 20:41 [返信]

ヘルパーをしています。最近、新しい利用者様のお世話をしています。その方は植物を育てるのがお好きなようで、植木鉢で植物を育てたいと種まきや水やり、その他をお願いされ、本人様の説明を受けてお手伝いをしています。これらは介護保険等では認められないので、戸惑いながらしております。やはりお断りすべきでしょうか?よろしくお願いいたします。


[2863] Re:[2862] [2856] [2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/05(Mon) 12:36 [返信]

> そんなごたいそうな。
> 前例があるか知りたかっただけですが…。

あります。ALS事例の壱岐の記事など読んでみて下さい。



[2862] Re:[2856] [2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:鴨川太郎 投稿日:2017/06/04(Sun) 22:53 [返信]

そんなごたいそうな。
前例があるか知りたかっただけですが…。


[2861] Re:[2860] 共生型サービスについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/01(Thu) 02:41 [返信]

> あのですね、最近介護保険と総合支援法が両方とも使えるサービスが来年度から出来ますよね。それは障害者も介護保険に入れてしまうという企みじゃないかと思ってしまいます。
>
> あれだけ障害者団体が反対したのに。
> 今はそれを反対して無いのは、納得できない。


全く別物です。
バックナンバーの最新号とその前の記事の中で65歳対策の記事を見て下さい。

障害の通所事業所が介護保険の指定も取れるようにするための改正です。
たとえば、障害者が64歳まで障害施策の通所先で介護を受けていたとして、65歳になって以降も介護保険で同じ建物で同じサービスを同じプランで同じ介護職員から受けられるという仕組みです。1割負担も償還払いで帰ってきます。





[2860] 共生型サービスについて 投稿者:厄介者 投稿日:2017/05/29(Mon) 15:45 [返信]

あのですね、最近介護保険と総合支援法が両方とも使えるサービスが来年度から出来ますよね。それは障害者も介護保険に入れてしまうという企みじゃないかと思ってしまいます。

あれだけ障害者団体が反対したのに。
今はそれを反対して無いのは、納得できない。


[2859] Re:[2857] 入院中の重度訪問介護利用について 投稿者:事務局 投稿日:2017/05/29(Mon) 13:15 [返信]

> 平成28年6月の文書より、入院中や療養介護利用者でも外出に限り重度訪問介護利用が可能になったとの見解でいますが、その背景としては、在宅療養者が入院時の重度訪問介護利用ができず、入院が難しくなるため今回、利用可能になったという経過の解釈でいいのでしょうか?単にそうなった経過が知りたくて連絡しました。よろしくお願いします。


いいえ、外出に個別給付のヘルパーが使えるようになったのは、主には視覚障害者など最重度以外むけの対策です。

まとめると

1 最重度以外
 視覚障害・重度知的障害・全身性でも区分5以下 は
 病院内はコミュニケーション支援を
 病院からの外出は同行援護・行動援護・重度訪問介護を
 
2 最重度全身性(区分6以上)は
 入院中も重度訪問介護(2018年4月から)利用。
 病院からの外出も重度訪問介護利用(すでに利用可能)

ということです。




[2857] 入院中の重度訪問介護利用について 投稿者:入院中 投稿日:2017/05/27(Sat) 08:01 [返信]

平成28年6月の文書より、入院中や療養介護利用者でも外出に限り重度訪問介護利用が可能になったとの見解でいますが、その背景としては、在宅療養者が入院時の重度訪問介護利用ができず、入院が難しくなるため今回、利用可能になったという経過の解釈でいいのでしょうか?単にそうなった経過が知りたくて連絡しました。よろしくお願いします。


[2856] Re:[2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:事務局 投稿日:2017/05/18(Thu) 20:40 [返信]

> 重度訪問介護を利用しているのですが、利用者一人でも介護派遣事業を開業出来ますでしょうか。

すいませんが、事業所に関する質問は受け付けていません。
自ら、法・省令・通知などを経営者がすべて把握した人が事業を行わないと、不正の温床になるため、一部のノウハウだけを教えることはしていません。


[2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:鴨川太郎 投稿日:2017/05/18(Thu) 14:18 [返信]

重度訪問介護を利用しているのですが、利用者一人でも介護派遣事業を開業出来ますでしょうか。


[2854] re:「入院基本料における施設基準」に要注意! 投稿者:事務局 投稿日:2017/05/03(Wed) 14:35 [返信]

情報ありがとうございます。

診療報酬の通知の内容に沿ったものだと思います。
これの解説は左メニューの入院介護制度の中にあります
■入院介護制度の交渉について(完全看護の通知の解釈)
で解説しています。

なお、来年4月から重度訪問で入院中出来るのは、建前では、コミュニケーション支援と見守り等です。介護はできないという建前は変わりません。




[2853] 「入院基本料における施設基準」に要注意! 投稿者:鈴木敬治 投稿日:2017/05/03(Wed) 14:25 [返信]

さる2月24日、厚労省・関東信越厚生局東京事務所が「入院基本料における施設基準」なる文書を発表しました。この文書の10ページに、病院での障害者の介助は認められない、認められるのはコミュニケーション支援のみ、という旨の記述があり、患者である障害者、その介助者に「確認書」にサインするよう求めています。厚労省は一方で、「入院時の重訪利用の解禁」を打ち出しておきながら、この流れを反故にする文書を発しているのです。ナンセンスです。


[2852] Re:[2851] 両親の負担 投稿者:事務局 投稿日:2017/02/24(Fri) 15:06 [返信]

> デュシェンヌ型筋ジストロフィーです。
> 重度訪問介護や包括介護の申請は電話でも出来ますか。


いえ、市町村の役場に電話して郵送で取り寄せお願いしてみるのでもいいと思うので、文書で申請して下さい。





[2851] 両親の負担 投稿者:yo 投稿日:2017/02/24(Fri) 14:19 [返信]

デュシェンヌ型筋ジストロフィーです。
重度訪問介護や包括介護の申請は電話でも出来ますか。


[2850] Re:[2849] 重度訪問介護の自薦ヘルパーについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/02/10(Fri) 11:43 [返信]

> 要介護者が自薦ヘルパーを求人してヘルパーとして登録する、とよく目にします。
> 私は、重度訪問介護を去年取得しました。現在どこの事業所にも所属してなく、重度訪問介護の自薦ヘルパーになろうと思っています。
> どこでそれらの求人等を探すことができるのでしょうか。


全国各地の障害者がバラバラに地元の求人誌(コンビニなどにおいてあるタイプ)などに掲載しているので、地元の求人を見て探していただくしか無いです。
日常生活アシスタントや地域移行支援従事者などの名前で求人している場合もあります。



[2849] 重度訪問介護の自薦ヘルパーについて 投稿者:ここなつ 投稿日:2017/02/10(Fri) 11:22 [返信]

要介護者が自薦ヘルパーを求人してヘルパーとして登録する、とよく目にします。
私は、重度訪問介護を去年取得しました。現在どこの事業所にも所属してなく、重度訪問介護の自薦ヘルパーになろうと思っています。
どこでそれらの求人等を探すことができるのでしょうか。


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