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[2870] Re:[2869] [2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者: 投稿日:2017/06/29(Thu) 23:31 [返信]


> ・介助は他人から受けるように変更してください。

付き合ってますが籍も入れてないので他人なのでは?


[2869] Re:[2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/29(Thu) 12:56 [返信]

> 私は利用者・相手はヘルパーとしてサービスに入ってますが、
> ゆくゆくは彼女の住民票を私と同じ所にと考えております。
> 住民票を私と同じ所にした場合、彼女は私のサービスに入れないと聞きました。まだ籍は入れてません。回避できませんか?

できません。

・介助は他人から受けるように変更してください。
・相手の方は、介助の仕事を続けたければ、他の利用者に今後入るようにしてください。



[2868] 彼女と同棲を考えております 投稿者: 投稿日:2017/06/29(Thu) 07:53 [返信]

私は利用者・相手はヘルパーとしてサービスに入ってますが、
ゆくゆくは彼女の住民票を私と同じ所にと考えております。
住民票を私と同じ所にした場合、彼女は私のサービスに入れないと聞きました。まだ籍は入れてません。回避できませんか?


[2867] Re:[2866] 重度訪問介護について 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/22(Thu) 19:30 [返信]

> ヘルパーの仕事では制限があります。利用者の家にお客さんが来て場合ヘルパーはお茶を出したり、おもてなしをしてはいけないのですか?それから庭の花に水をあげたりするのはどうですか?

一つ下の回答の通りです


[2866] 重度訪問介護について 投稿者:厄介者 投稿日:2017/06/22(Thu) 19:06 [返信]

ヘルパーの仕事では制限があります。利用者の家にお客さんが来て場合ヘルパーはお茶を出したり、おもてなしをしてはいけないのですか?それから庭の花に水をあげたりするのはどうですか?


[2865] Re:[2864] 重度訪問介護でヘルパーができること 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/11(Sun) 23:02 [返信]

> ヘルパーをしています。最近、新しい利用者様のお世話をしています。その方は植物を育てるのがお好きなようで、植木鉢で植物を育てたいと種まきや水やり、その他をお願いされ、本人様の説明を受けてお手伝いをしています。これらは介護保険等では認められないので、戸惑いながらしております。やはりお断りすべきでしょうか?よろしくお願いいたします。

重度訪問介護の場合は、体位の微調整や排泄など、いつあるかわからない急な介護がいつでも出来るように「見守りをする」ことで公費請求の要件を満たしますので、見守りをしながらであれば、植木鉢の世話など他のことをしても、それは請求要件は満たしています。ここが介護保険の身体介護や家事援助とは違います。
(本人のいない離れた場所で、植木の世話だけをするのは、もちろんだめです)

また、障害者の施策は、日本の批准した障害者権利条約(条約は法律の上に位置づけられる)でうたわれるように、健常者と同様の生活を、行政の施策でもって出来るようにするという目的も有ります。




[2864] 重度訪問介護でヘルパーができること 投稿者:hi 投稿日:2017/06/09(Fri) 20:41 [返信]

ヘルパーをしています。最近、新しい利用者様のお世話をしています。その方は植物を育てるのがお好きなようで、植木鉢で植物を育てたいと種まきや水やり、その他をお願いされ、本人様の説明を受けてお手伝いをしています。これらは介護保険等では認められないので、戸惑いながらしております。やはりお断りすべきでしょうか?よろしくお願いいたします。


[2863] Re:[2862] [2856] [2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/05(Mon) 12:36 [返信]

> そんなごたいそうな。
> 前例があるか知りたかっただけですが…。

あります。ALS事例の壱岐の記事など読んでみて下さい。



[2862] Re:[2856] [2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:鴨川太郎 投稿日:2017/06/04(Sun) 22:53 [返信]

そんなごたいそうな。
前例があるか知りたかっただけですが…。


[2861] Re:[2860] 共生型サービスについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/06/01(Thu) 02:41 [返信]

> あのですね、最近介護保険と総合支援法が両方とも使えるサービスが来年度から出来ますよね。それは障害者も介護保険に入れてしまうという企みじゃないかと思ってしまいます。
>
> あれだけ障害者団体が反対したのに。
> 今はそれを反対して無いのは、納得できない。


全く別物です。
バックナンバーの最新号とその前の記事の中で65歳対策の記事を見て下さい。

障害の通所事業所が介護保険の指定も取れるようにするための改正です。
たとえば、障害者が64歳まで障害施策の通所先で介護を受けていたとして、65歳になって以降も介護保険で同じ建物で同じサービスを同じプランで同じ介護職員から受けられるという仕組みです。1割負担も償還払いで帰ってきます。





[2860] 共生型サービスについて 投稿者:厄介者 投稿日:2017/05/29(Mon) 15:45 [返信]

あのですね、最近介護保険と総合支援法が両方とも使えるサービスが来年度から出来ますよね。それは障害者も介護保険に入れてしまうという企みじゃないかと思ってしまいます。

あれだけ障害者団体が反対したのに。
今はそれを反対して無いのは、納得できない。


[2859] Re:[2857] 入院中の重度訪問介護利用について 投稿者:事務局 投稿日:2017/05/29(Mon) 13:15 [返信]

> 平成28年6月の文書より、入院中や療養介護利用者でも外出に限り重度訪問介護利用が可能になったとの見解でいますが、その背景としては、在宅療養者が入院時の重度訪問介護利用ができず、入院が難しくなるため今回、利用可能になったという経過の解釈でいいのでしょうか?単にそうなった経過が知りたくて連絡しました。よろしくお願いします。


いいえ、外出に個別給付のヘルパーが使えるようになったのは、主には視覚障害者など最重度以外むけの対策です。

まとめると

1 最重度以外
 視覚障害・重度知的障害・全身性でも区分5以下 は
 病院内はコミュニケーション支援を
 病院からの外出は同行援護・行動援護・重度訪問介護を
 
2 最重度全身性(区分6以上)は
 入院中も重度訪問介護(2018年4月から)利用。
 病院からの外出も重度訪問介護利用(すでに利用可能)

ということです。




[2857] 入院中の重度訪問介護利用について 投稿者:入院中 投稿日:2017/05/27(Sat) 08:01 [返信]

平成28年6月の文書より、入院中や療養介護利用者でも外出に限り重度訪問介護利用が可能になったとの見解でいますが、その背景としては、在宅療養者が入院時の重度訪問介護利用ができず、入院が難しくなるため今回、利用可能になったという経過の解釈でいいのでしょうか?単にそうなった経過が知りたくて連絡しました。よろしくお願いします。


[2856] Re:[2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:事務局 投稿日:2017/05/18(Thu) 20:40 [返信]

> 重度訪問介護を利用しているのですが、利用者一人でも介護派遣事業を開業出来ますでしょうか。

すいませんが、事業所に関する質問は受け付けていません。
自ら、法・省令・通知などを経営者がすべて把握した人が事業を行わないと、不正の温床になるため、一部のノウハウだけを教えることはしていません。


[2855] 利用者一人でも介護派遣事業所を開業できますか? 投稿者:鴨川太郎 投稿日:2017/05/18(Thu) 14:18 [返信]

重度訪問介護を利用しているのですが、利用者一人でも介護派遣事業を開業出来ますでしょうか。


[2854] re:「入院基本料における施設基準」に要注意! 投稿者:事務局 投稿日:2017/05/03(Wed) 14:35 [返信]

情報ありがとうございます。

診療報酬の通知の内容に沿ったものだと思います。
これの解説は左メニューの入院介護制度の中にあります
■入院介護制度の交渉について(完全看護の通知の解釈)
で解説しています。

なお、来年4月から重度訪問で入院中出来るのは、建前では、コミュニケーション支援と見守り等です。介護はできないという建前は変わりません。




[2853] 「入院基本料における施設基準」に要注意! 投稿者:鈴木敬治 投稿日:2017/05/03(Wed) 14:25 [返信]

さる2月24日、厚労省・関東信越厚生局東京事務所が「入院基本料における施設基準」なる文書を発表しました。この文書の10ページに、病院での障害者の介助は認められない、認められるのはコミュニケーション支援のみ、という旨の記述があり、患者である障害者、その介助者に「確認書」にサインするよう求めています。厚労省は一方で、「入院時の重訪利用の解禁」を打ち出しておきながら、この流れを反故にする文書を発しているのです。ナンセンスです。


[2852] Re:[2851] 両親の負担 投稿者:事務局 投稿日:2017/02/24(Fri) 15:06 [返信]

> デュシェンヌ型筋ジストロフィーです。
> 重度訪問介護や包括介護の申請は電話でも出来ますか。


いえ、市町村の役場に電話して郵送で取り寄せお願いしてみるのでもいいと思うので、文書で申請して下さい。





[2851] 両親の負担 投稿者:yo 投稿日:2017/02/24(Fri) 14:19 [返信]

デュシェンヌ型筋ジストロフィーです。
重度訪問介護や包括介護の申請は電話でも出来ますか。


[2850] Re:[2849] 重度訪問介護の自薦ヘルパーについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/02/10(Fri) 11:43 [返信]

> 要介護者が自薦ヘルパーを求人してヘルパーとして登録する、とよく目にします。
> 私は、重度訪問介護を去年取得しました。現在どこの事業所にも所属してなく、重度訪問介護の自薦ヘルパーになろうと思っています。
> どこでそれらの求人等を探すことができるのでしょうか。


全国各地の障害者がバラバラに地元の求人誌(コンビニなどにおいてあるタイプ)などに掲載しているので、地元の求人を見て探していただくしか無いです。
日常生活アシスタントや地域移行支援従事者などの名前で求人している場合もあります。



[2849] 重度訪問介護の自薦ヘルパーについて 投稿者:ここなつ 投稿日:2017/02/10(Fri) 11:22 [返信]

要介護者が自薦ヘルパーを求人してヘルパーとして登録する、とよく目にします。
私は、重度訪問介護を去年取得しました。現在どこの事業所にも所属してなく、重度訪問介護の自薦ヘルパーになろうと思っています。
どこでそれらの求人等を探すことができるのでしょうか。


[2848] Re:[2846] 障害者総合支援 重度訪問介護 育児支援について 投稿者:事務局 投稿日:2017/01/26(Thu) 22:04 [返信]

>
>
> 私も気になったのでこの話を聞きたいのですが、どうしても妻ができない理由がないとダメなのでしょうか。
> 理由として
> ・妻が子供を置いて外出したい
> ・妻が体調不良
> ・妻が仕事
> このような理由じゃないとダメということですか?
>
> 役割分担として昼間はヘルパーいるからオムツ替えやミルクなどできることは障害のある夫にもやってもらいたい。ヘルパーいない時間(夜間や朝)は妻がやる。
>
> 具体的に、奥様は家事をしてる間見ててほしいとかそういうことだと思うのですがそれもやはりダメなのでしょうか。
>
> 制度のことはもちろん厚生労働省のものを読んだ上で話しています。やはり条件として女性ではなく男性が障害者となると子育て支援は厳しいものなのでしょうか?


男女の違いはないと思います。
親が健常者の父子家庭や母子家庭では親が出かけるときは保育園や有償の一時預けなどを行うため、そことのバランスで考えていると思います。



[2847] Re:[2846] 障害者総合支援 重度訪問介護 育児支援について 投稿者:事務局 投稿日:2016/12/02(Fri) 12:06 [返信]


> 健常者の妻と生まれたばかりの娘がいます
>
> 自分は脳性麻痺のアテトーゼですが父親として育児に参加したいんですけど身体がうまく動かないため育児支援をお願いしようと考えてます
> 役所では妻がまったく育児ができないとならないかぎり子供に関わる支援(オムツ替えミルク等)はできないと言われました
>
> 障害を持つ父親の育児支援制度は障害者福祉で何かないのでしょうか?


障害ヘルパー制度は育児支援目的でも利用できます。
障害者のみの夫婦などを主に想定して作られrた仕組みです。
同居の妻が健常者なら、育児できない理由が必要でしょう。

HPのHOMEのサイト内検索から「育児」で検索を。
通知が出ます。

以下その一部分抜粋です。

※ 利用者(親)が本来家庭内で行うべき養育を代替するものであり、次
の@からBのすべてに該当する場合に、個々の利用者(親)、子ども、
家族等の状況を勘案し、必要に応じて、「居宅介護(家事援助)」又は
「重度訪問介護」の対象範囲に含めるものとする。
@ 利用者(親)が障害によって家事や付き添いが困難な場合
A 利用者(親)の子どもが一人では対応できない場合
B 他の家族等による支援が受けられない場合




[2846] 障害者総合支援 重度訪問介護 育児支援について 投稿者:まーちん 投稿日:2016/11/28(Mon) 20:10 [返信]

東京都板橋区に住んでいます
健常者の妻と生まれたばかりの娘がいます

自分は脳性麻痺のアテトーゼですが父親として育児に参加したいんですけど身体がうまく動かないため育児支援をお願いしようと考えてます
役所では妻がまったく育児ができないとならないかぎり子供に関わる支援(オムツ替えミルク等)はできないと言われました

障害を持つ父親の育児支援制度は障害者福祉で何かないのでしょうか?


[2845] Re:[2844] [2842] 相談員と介護事業所について 投稿者:ひろ 投稿日:2016/05/13(Fri) 01:20 [返信]

事務局さま、回答ありがとうございます。介護事業所との契約は8年前で、たぶん個人情報の同意書に判をしていると思います。介護事業所も相談員も変えたいけど、情報が分からないので、福祉課に聞いてみます。なかなか誠実な人に巡り会うのは難しいです。


[2844] Re:[2842] 相談員と介護事業所について 投稿者:事務局 投稿日:2016/05/12(Thu) 02:03 [返信]

> 私は50代の車椅子生活者です。週一回、部屋の清掃などを介護ヘルパーに頼んでいます。最近になって、2年前から別の事業所から来ている担当相談員が、介護事業所から毎月、私の身体状況などをファックスしてもらっていることを知りました。


介護事業所と契約時に「個人情報を他の事業所と共有していい」との内容を書いた同意書に判子を押しているのではないでしょうか?(事業所の基準省令に「包括の同意書でいい」とわざわざ書かれていますので、普通(おそらく99%以上の事業所)はそれを契約書を交わすときにやっています)

包括の同意書を取らないのは、包括同意書に反対の理念を掲げる障害当事者団体等の介護事業所だけでしょう(利用障害者が必ずサービス担当者会議等を主催する等の自主勉強を行なっているなどの団体のみでしょう)。


>私は自分の意思も状態も話すことが出来ます。それなのに私に無断で私の情報を連絡しあっている相談員と介護事業所に不信感を持ち始めています。


「包括同意書を撤回しますのでわたしの判子を押した個人情報の同意書を返してください」「今後は、必要なときは聞いてもらえば個別に許可します」と介護事業所に言えばいいです。
その代わり、会議など主催してください。


>相談員は半年ごとのモニタリングでは、ほとんど雑談ばかりでろくに聞き取りはしません。こういった不信感を理由にして、相談員や介護事業所を変えたいと申し出ても良いものでしょうか?それともこういったことは、普通のことなのでしょうか?


相談支援事業所は自由に利用者が選べます。
理由は必要ありません。


[2842] 相談員と介護事業所について 投稿者:ひろ 投稿日:2016/05/11(Wed) 22:08 [返信]

私は50代の車椅子生活者です。週一回、部屋の清掃などを介護ヘルパーに頼んでいます。最近になって、2年前から別の事業所から来ている担当相談員が、介護事業所から毎月、私の身体状況などをファックスしてもらっていることを知りました。私は自分の意思も状態も話すことが出来ます。それなのに私に無断で私の情報を連絡しあっている相談員と介護事業所に不信感を持ち始めています。相談員は半年ごとのモニタリングでは、ほとんど雑談ばかりでろくに聞き取りはしません。こういった不信感を理由にして、相談員や介護事業所を変えたいと申し出ても良いものでしょうか?それともこういったことは、普通のことなのでしょうか?



[2840] Re:[2839] 重度訪問移動加算増やすセルフプランの書き方 投稿者:事務局 投稿日:2016/04/30(Sat) 14:30 [返信]

> 重度訪問で現在外出介助をしてます。今年セルフプランで外出介助の移動加算だけを増やしたいのですがどこにも例がない

書き方に特にルールはありません。

例としては、「外出」という項目に分けて、移動加算の必要な時間数を「移動加算124時間/月」というふうに書きます。
そして、その外出の介助の必要性を「誰もがわかるよう」に書いて下さい。2人解除が必要な場合はその必要な理由をしっかり書きます。また2人介護でしたら上記例は248時間になります。




[2839] 重度訪問移動加算増やすセルフプランの書き方 投稿者:ココナッツ 投稿日:2016/04/30(Sat) 13:57 [返信]

重度訪問で現在外出介助をしてます。今年セルフプランで外出介助の移動加算だけを増やしたいのですがどこにも例がないので投稿しました。どのたかご存知でしたらこのサイトに投稿してください。宜しくお願いします。


[2837] Re:[2836] [2835] [2834] 交渉の方法について 投稿者:事務局 投稿日:2016/04/20(Wed) 16:56 [返信]


> 資料やアドバイスなどが欲しいとき、メールなどでお願いすることは出来るのですね。

はい。そうです。
(なお、近年は、資料については、hpにすべて掲載済みです)


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