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[2992] メール相談の返信がエラーで返ってくる方がいらっしゃいます 投稿者:事務局 投稿日:2021/10/11(Mon) 10:58 [返信]

メール相談の返信がエラーで返ってくる方がいらっしゃいます

連絡しようがありませんのでここにアナウンスしておきます
沖縄の親戚がALSの東京のO様
本日メールご連絡をいただきましてOutlookのメールに返信いたしましたがエラーが返ってきて連絡のしようがありません
いろいろなメールアカウントから送ってみましたがすべてエラーになります
別のメールアドレスからご連絡をください


[2991] Re:[2990] 通院時の重度訪問介護の移動加算の算定 投稿者:事務局 投稿日:2021/10/05(Tue) 14:07 [返信]


> 重度訪問介護利用者の通院時に移動加算を算定してもいいのか、悪いのか?

もちろんです


>
> ネットを調べると各市町村の判断で分かれているみたいな部分があったのですが、

国が報酬告示で決めることで、市町村が別ルールを設けることはできません。
家以外の場所に移動すれば、全て移動加算の対象です。

>省令的に何か書かれている部分はありますか?

下記の文書の同じ場所が移動についての記述です


>
> H27年の文章の中には移動加算の算定において
> ※「通勤、営業活動等の経済活動に係る外出、通年かつ長期にわたる外出及び社会通念上適当でない外出」を除く
> という文章があったのが気になっています。

その文書の内容は措置制度の時代からある規制です


[2990] 通院時の重度訪問介護の移動加算の算定 投稿者:しきつのもりお 投稿日:2021/10/05(Tue) 10:23 [返信]

いつも勉強させていただいております。
さて今月の請求をしているときにふと思ったのですが、
重度訪問介護利用者の通院時に移動加算を算定してもいいのか、悪いのか?

ネットを調べると各市町村の判断で分かれているみたいな部分があったのですが、省令的に何か書かれている部分はありますか?

H27年の文章の中には移動加算の算定において
※「通勤、営業活動等の経済活動に係る外出、通年かつ長期にわたる外出及び社会通念上適当でない外出」を除く
という文章があったのが気になっています。






[2989] Re:[2988] 管理者の要件 投稿者:事務局 投稿日:2021/09/18(Sat) 13:57 [返信]

> お尋ねします。
> 重度障害者(区分6)でも介護派遣事業所で管理者を務めることができるでしょうか?
> 現在一人暮らし重度訪問介護で生活しています。


もちろんできますが、常勤が条件なのが管理者ですから、その常勤の勤務時間および通勤時間については重度訪問介護が使えなくなります
このためお勧めしません



[2988] 管理者の要件 投稿者:大和川一郎 投稿日:2021/09/18(Sat) 13:18 [返信]

お尋ねします。
重度障害者(区分6)でも介護派遣事業所で管理者を務めることができるでしょうか?
現在一人暮らし重度訪問介護で生活しています。


[2987] Re:[2986] 65歳問題 投稿者:事務局 投稿日:2021/07/22(Thu) 19:06 [返信]

> 今重度訪問介護サービスを受けています。
> 介護保険では長時間介護はないし,見守りもありませんよね。介護保険の自立と障害者総合支援法の自立は違うので自分には介護保険に合わないのです。

基本的には介護保険を使い切った上で、従来の重度訪問介護を使う仕組みです
例えば従来毎日24hの重度訪問介護利用なら
うち二時間程度が介護保険の身体介護になります
入浴時や寝る前や起きた直後の介護密度の高い時間に介護保険を当てる人が多いです
今のヘルパーが二級以上の資格を持ってない場合には、共生型の指定を事業所にとって貰えば、重度訪問介護ヘルパー資格で介護保険の身体介護に従事できますので、同じヘルパーが今まで通りに入れます

メリットは身体介護の単価が高いので事業所の収入が増えるので手厚いサポートができるよになります

デメリットは介護保険のケアプランをケアマネに作ってもらうか、セルフプランで作る必要があります。
旅行時などにプラン変更するので煩雑です。
多少の制度の勉強が必要です
事業所が対応してくれない場合もあります。

そこで、介護保険の申請せずに行政交渉を続ける人も大勢います
それも可能です。
岡山の裁判では、介護保険の申請をしなかった障害者に対して重度訪問介護の支給を減らした市役所が裁判で負けています。




[2986] 65歳問題 投稿者:田舎者 投稿日:2021/07/20(Tue) 06:30 [返信]

今重度訪問介護サービスを受けています。
介護保険では長時間介護はないし,見守りもありませんよね。介護保険の自立と障害者総合支援法の自立は違うので自分には介護保険に合わないのです。


[2985] Re:[2984] 65歳問題 投稿者:事務局 投稿日:2021/07/19(Mon) 17:14 [返信]

> 今,障害者の間で65歳になれば介護保険に移行されるんじゃないかと不安に思っている障害者が多いことを理解していますか?千葉県の天海さんの裁判の件もあります。自分もそろそろ65歳になるから不安です。厚労省は強制じゃないと言っているけれど地域格差があるので不安です。それで打つ手があれば教えてください


相談内容を具体的に書いてください
例えば自己負担が上がるのが不満ですとか、相談支援員がケアマネに変わるのが不満ですとか、サービスを受けている事業者が変わってしまうのが不安ですとか、具体的に現在どのようなサービスを受けているかとか、障害の状況なども入れてご相談ください



[2984] 65歳問題 投稿者:田舎者 投稿日:2021/07/19(Mon) 16:52 [返信]

今,障害者の間で65歳になれば介護保険に移行されるんじゃないかと不安に思っている障害者が多いことを理解していますか?千葉県の天海さんの裁判の件もあります。自分もそろそろ65歳になるから不安です。厚労省は強制じゃないと言っているけれど地域格差があるので不安です。それで打つ手があれば教えてください


[2983] Re:[2982] [2981] 重度訪問介護の運転の停車時の介護の加算 移動介護緊急時支援加算 投稿者:hyd 投稿日:2021/04/19(Mon) 16:22 [返信]

> > お世話になります。
> > 2021/4/1の記事を拝見して投稿させていただきました。
> >
> > 今度、重度訪問介護で入っているヘルパーに運転を依頼しようと思っています。
> > 解説では「支給決定は必要としない加算」とありますが、初めて使う場合、前もって行政窓口に交渉する必要はありますか?
>
> 市町村への事前相談は不要です。
> 事業所には、相談して記録方法など間違えないように事前に打ち合わせをしてください
> 停車中の介護時間は5分でも10分でも介護記録に記録が必要です
>
>
>

ありがとうございます!
早速、事業所に相談してみます。


[2982] Re:[2981] 重度訪問介護の運転の停車時の介護の加算 移動介護緊急時支援加算 投稿者:事務所 投稿日:2021/04/13(Tue) 13:48 [返信]

> お世話になります。
> 2021/4/1の記事を拝見して投稿させていただきました。
>
> 今度、重度訪問介護で入っているヘルパーに運転を依頼しようと思っています。
> 解説では「支給決定は必要としない加算」とありますが、初めて使う場合、前もって行政窓口に交渉する必要はありますか?

市町村への事前相談は不要です。
事業所には、相談して記録方法など間違えないように事前に打ち合わせをしてください
停車中の介護時間は5分でも10分でも介護記録に記録が必要です





[2981] 重度訪問介護の運転の停車時の介護の加算 移動介護緊急時支援加算 投稿者:hyd 投稿日:2021/04/13(Tue) 13:45 [返信]

お世話になります。
2021/4/1の記事を拝見して投稿させていただきました。

今度、重度訪問介護で入っているヘルパーに運転を依頼しようと思っています。
解説では「支給決定は必要としない加算」とありますが、初めて使う場合、前もって行政窓口に交渉する必要はありますか?


[2980] Re:[2979] 厚労省告示89号 投稿者:事務局 投稿日:2021/04/02(Fri) 22:00 [返信]

> 胃ろうをしている者です。
>
> 年度末の3月23日付で、厚労省告示89号「厚生労働大臣が定める医療行為」というものが出されていました。法改正されたから経管栄養時、訪問看護を呼んでも文句言われませんか?
>
> https://www.mhlw.go.jp/content/000762422.pdf

経管栄養についてはもともと医療行為ですので特に変更はありません


この告示は児童施設などで医療的ケアの必要な障害児などの受け入れを進めるために、受け入れすると点数を増やす目的で作られたもので、議論の段階では医療的ケアと言う言葉を使っていたそうです。
それを告示にする段階で医療行為と言う名称に安易にしてしまったようで、正しく医療的ケアと言う言葉に戻すようにこれから障害者団体として話し合いをする予定です



[2979] 厚労省告示89号 投稿者:ながた 投稿日:2021/04/02(Fri) 21:37 [返信]

胃ろうをしている者です。

年度末の3月23日付で、厚労省告示89号「厚生労働大臣が定める医療行為」というものが出されていました。法改正されたから経管栄養時、訪問看護を呼んでも文句言われませんか?

https://www.mhlw.go.jp/content/000762422.pdf


[2978] Re:[2976] [2975] 物を買って売っていることは就労になるか 投稿者:nori 投稿日:2021/03/09(Tue) 12:04 [返信]

> > いつもHPを拝見しております。
> > 在宅介護を行っている者ですが、障害者の方で、物を購入して売っている方がいます。
> > 月に数千円から1.2万円程度の利益になります。
> >
> > そこで質問ですが、物を買ったり売ったりしているときの時間はヘルパー制度は使えないと聞きました。
> > 就労に当たるからという理由です。
> > 物を売買している時間は不定期ですが、本当でしょうか。
> > よろしくお願いします。
>
> そのくらいの金額であれば問題にもならないでしょう。
>
> 参考に近年の国の自治体への回答では、講演会の講師をわずかな謝礼で依頼された障害者がその講演の時間と行き帰りに重度訪問介護は使えないと市役所から言われた事例について、国としてはその程度であれば重度訪問介護の告示にある通勤や営業活動等には当たらないでしょうというものでした
>
> 告示では重度訪問介護の外出中に限り通勤や営業活動は対象外としています。ものを売ったり買ったりが営業活動になるかどうかですが、金額等や従事する時間なども関係してくる話です。例えば毎月300,000円を稼いでいてそれで生活をしていると言うことであれば当然営業活動にあたるでしょう。一方でわずかの金額であれば、問題にはならないでしょう。そもそも告知除外しているのは外出についてのみで、自宅内では規制はありません。また売ったり買ったりする瞬間だけを制度から除外したとしても月一万円台の利益ということは片手間の趣味のような範囲で、多くても毎日数分の範囲でしょうから、制度の単価は30分単位ですから仮にその数分をあえてヘルパー制度の請求から除外したとしても事業所に入る金額は変わりません。
> よって問題にする必要はないでしょう

お世話になります。
考え方が整理できました。
ありがとうございます。


[2977] Re:[2976] [2975] 物を買って売っていることは就労になるか 投稿者:事務局 投稿日:2021/03/09(Tue) 12:03 [返信]

誤字がありました
誤字 告知除外
正しくは 告示で除外
です


[2976] Re:[2975] 物を買って売っていることは就労になるか 投稿者:事務局 投稿日:2021/03/09(Tue) 11:58 [返信]

> いつもHPを拝見しております。
> 在宅介護を行っている者ですが、障害者の方で、物を購入して売っている方がいます。
> 月に数千円から1.2万円程度の利益になります。
>
> そこで質問ですが、物を買ったり売ったりしているときの時間はヘルパー制度は使えないと聞きました。
> 就労に当たるからという理由です。
> 物を売買している時間は不定期ですが、本当でしょうか。
> よろしくお願いします。

そのくらいの金額であれば問題にもならないでしょう。

参考に近年の国の自治体への回答では、講演会の講師をわずかな謝礼で依頼された障害者がその講演の時間と行き帰りに重度訪問介護は使えないと市役所から言われた事例について、国としてはその程度であれば重度訪問介護の告示にある通勤や営業活動等には当たらないでしょうというものでした

告示では重度訪問介護の外出中に限り通勤や営業活動は対象外としています。ものを売ったり買ったりが営業活動になるかどうかですが、金額等や従事する時間なども関係してくる話です。例えば毎月300,000円を稼いでいてそれで生活をしていると言うことであれば当然営業活動にあたるでしょう。一方でわずかの金額であれば、問題にはならないでしょう。そもそも告知除外しているのは外出についてのみで、自宅内では規制はありません。また売ったり買ったりする瞬間だけを制度から除外したとしても月一万円台の利益ということは片手間の趣味のような範囲で、多くても毎日数分の範囲でしょうから、制度の単価は30分単位ですから仮にその数分をあえてヘルパー制度の請求から除外したとしても事業所に入る金額は変わりません。
よって問題にする必要はないでしょう


[2975] 物を買って売っていることは就労になるか 投稿者:nori 投稿日:2021/03/09(Tue) 11:42 [返信]

いつもHPを拝見しております。
在宅介護を行っている者ですが、障害者の方で、物を購入して売っている方がいます。
月に数千円から1.2万円程度の利益になります。

そこで質問ですが、物を買ったり売ったりしているときの時間はヘルパー制度は使えないと聞きました。
就労に当たるからという理由です。
物を売買している時間は不定期ですが、本当でしょうか。
よろしくお願いします。








[2974] Re:[2973] 重度訪問介護の介護者運転について 投稿者:事務局 投稿日:2021/02/17(Wed) 10:40 [返信]

> http://www.kaigoseido.net/topics/21/untenjikasan.htm
>
> いつも貴重な情報ありがとうございます。
> 今回の報酬改定で重度訪問介護の利用者については、利用者が用意した車についてはヘルパーが運転、途中で介護をすれば加算がとれるという話ですが、この「車両」については借主が利用者及びその家族であればレンタカーなどでも大丈夫という認識でよろしいでしょうか?
>
> 例えばの話とはなりますが、タイムズカーシェアのような短時間レンタル可能な車を利用者に用意(予約)してもらい、利用する。道中で必要に応じた介護の提供を行うということを想定しています。
>
> 知的障害で重度訪問介護などが出ているケースで、公共交通機関での移動が難しいような状況でも外出先が広がることとなりありがたい改正となるかなぁと考えています


はい
利用者が手続きして借りたレンタカーでも大丈夫です。
親戚や友人等に借りた車などでも大丈夫です。

ヘルパーが手続きして借りたレンタカーは(運転手と車が一体になり)白タクになるのでダメです。


[2973] 重度訪問介護の介護者運転について 投稿者:しきつのもりお 投稿日:2021/02/17(Wed) 10:06 [返信]

http://www.kaigoseido.net/topics/21/untenjikasan.htm

いつも貴重な情報ありがとうございます。
今回の報酬改定で重度訪問介護の利用者については、利用者が用意した車についてはヘルパーが運転、途中で介護をすれば加算がとれるという話ですが、この「車両」については借主が利用者及びその家族であればレンタカーなどでも大丈夫という認識でよろしいでしょうか?

例えばの話とはなりますが、タイムズカーシェアのような短時間レンタル可能な車を利用者に用意(予約)してもらい、利用する。道中で必要に応じた介護の提供を行うということを想定しています。

知的障害で重度訪問介護などが出ているケースで、公共交通機関での移動が難しいような状況でも外出先が広がることとなりありがたい改正となるかなぁと考えています


[2972] Re:[2971] 短期入院において、重度訪問介護のヘルパーの付き添いについて 投稿者:事務局 投稿日:2020/08/07(Fri) 23:22 [返信]

> こんばんはいつも情報を拝見させてもらっています
>
> 短期入院において、重度訪問介護のヘルパーの付き添いについて質問があり書き込んでいます
>
> 今回、用薬治療のため1泊2日の短期入院を計画しています。
> その際の市役所へのサービス請求は通常通りでよろしいのでしょうか?
>
> それとも、何か許可をいただかないといけないものなのでしょうか?
>
> 病院側はヘルパーの付き添いについて許可をいただいています

市役所に対しての手続きはありません
病院と打ち合わせができているのであれば通常通り病院でサービス提供ができます
なお何時から何時が入院の時間かは介護記録に記載していて下さい
入院中のサービス提供は事業所から国保連への請求コードが別なためです


[2971] 短期入院において、重度訪問介護のヘルパーの付き添いについて 投稿者:いさむ 投稿日:2020/08/07(Fri) 22:53 [返信]

こんばんはいつも情報を拝見させてもらっています

短期入院において、重度訪問介護のヘルパーの付き添いについて質問があり書き込んでいます

今回、用薬治療のため1泊2日の短期入院を計画しています。
その際の市役所へのサービス請求は通常通りでよろしいのでしょうか?

それとも、何か許可をいただかないといけないものなのでしょうか?

病院側はヘルパーの付き添いについて許可をいただいています

ご返答よろしくお願いします


[2970] Re:[2968] [2967] [2966] 慰労金 投稿者:taichi 投稿日:2020/07/25(Sat) 10:53 [返信]


ありがとうございます
大助かります


> 慰労金は収入認定されないようです。
>
> 厚労省の社会福祉・雇用・労働に関する情報一覧(新型コロナウイルス感染症)
> https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00110.html
>
> 2020年7月9日掲載
> 新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金」等により支給される慰労金の生活保護制度上の取扱いについて
>
>  慰労金支給事業は、新型コロナウイルス感染症の集団感染の発生状況を踏まえ、相当程度心身に負担がかかる中、強い使命感を持って、業務に従事していることに対し、慰労金を給付するものとされている。
>  被保護者に慰労金支給事業による慰労金が給付された場合の収入認定の取扱いについては、こうした趣旨・目的を鑑み、収入として認定しないこととする。


[2969] Re:[2968] [2967] [2966] 慰労金 投稿者:事務局 投稿日:2020/07/21(Tue) 18:11 [返信]

ありがとうございます
助かります


> 慰労金は収入認定されないようです。
>
> 厚労省の社会福祉・雇用・労働に関する情報一覧(新型コロナウイルス感染症)
> https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00110.html
>
> 2020年7月9日掲載
> 新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金」等により支給される慰労金の生活保護制度上の取扱いについて
>
>  慰労金支給事業は、新型コロナウイルス感染症の集団感染の発生状況を踏まえ、相当程度心身に負担がかかる中、強い使命感を持って、業務に従事していることに対し、慰労金を給付するものとされている。
>  被保護者に慰労金支給事業による慰労金が給付された場合の収入認定の取扱いについては、こうした趣旨・目的を鑑み、収入として認定しないこととする。


[2968] Re:[2967] [2966] 慰労金 投稿者:どるくす 投稿日:2020/07/21(Tue) 17:36 [返信]

慰労金は収入認定されないようです。

厚労省の社会福祉・雇用・労働に関する情報一覧(新型コロナウイルス感染症)
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00110.html

2020年7月9日掲載
新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金」等により支給される慰労金の生活保護制度上の取扱いについて

 慰労金支給事業は、新型コロナウイルス感染症の集団感染の発生状況を踏まえ、相当程度心身に負担がかかる中、強い使命感を持って、業務に従事していることに対し、慰労金を給付するものとされている。
 被保護者に慰労金支給事業による慰労金が給付された場合の収入認定の取扱いについては、こうした趣旨・目的を鑑み、収入として認定しないこととする。


[2967] Re:[2966] 慰労金 投稿者:事務局 投稿日:2020/07/17(Fri) 20:40 [返信]

> 非常勤職員の相談支援専門員として働く、生活保護を受給している障害者です。慰労金は収入認定されるのですか?

分かりません。
普通に考えれば、そうなると思います。
実費の経費(コロナ対策でいろいろ入り用になったとか、自宅で勤務できるようにパソコン等が必要になったとか、感染防止で電車に乗れなくてタクシーを使うようになったとか)や自立更生に当てる費用と認められたら、あるいは、収入認定されないかもしれません。


[2966] 慰労金 投稿者:taichi 投稿日:2020/07/17(Fri) 20:34 [返信]

非常勤職員の相談支援専門員として働く、生活保護を受給している障害者です。慰労金は収入認定されるのですか?


[2965] Re:[2964] 家事援助の範囲について 投稿者:事務局 投稿日:2020/05/19(Tue) 00:19 [返信]

> 今日、ヘルパーさんに扇風機の掃除を頼みました。
> 大掃除になるからできないと言わました。
> 重訪では、大掃除もできましたよね?
> 家事援助には、適用されないのですか?

扇風機の掃除は大掃除か日常の掃除かと言うと
日常の掃除でしょう。
ヘルパー事業所を変えた方がいいですね。

なお大掃除はヘルパー制度全般の対象ではありませんが、
重度訪問は見守りしながら対象外のこと(ペット餌やりや来客お茶だしや大掃除の分割実施など)を同時にするのは自由です。
見守りしていれば請求要件は満たしています。
やるやらないは事業所の自由です。



[2964] 家事援助の範囲について 投稿者:蓮華草 投稿日:2020/05/18(Mon) 23:47 [返信]

今日、ヘルパーさんに扇風機の掃除を頼みました。
大掃除になるからできないと言わました。
重訪では、大掃除もできましたよね?
家事援助には、適用されないのですか?


[2963] Re:[2962] 通所が強制されます。 投稿者:事務局 投稿日:2020/02/10(Mon) 23:58 [返信]

> 中野区で、2018年4月の要綱改正後、重度訪問で一人暮らしをしている知的身体重複の人に、通所施設に通うか、通えないかの選択肢しかなくなりました。
> 通わないという選択肢がありません。
> 通所しないのは自由だが、その間、重度訪問の支給時間は出せないということす。

限りなく違法な状態です
おそらく裁判になれば裁判所は区の決定を取り消しするでしょう


> 一人でいられないなら、通所しろと言うのは全国的なことですか?

いいえ
そのような前時代規定はどんどんなくなっています

> 決められた通所先に行かない生活はできないのでしょうか?

区内の該当するメンバーで協力してカンパ集めて
介護に詳しい弁護士で弁護団を組んで裁判してはどうでしょうか。
裁判で負ければ区長の恥になるので、そうなる前に課長レベルで撤回する事もあります。



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