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[2852] Re:[2851] 両親の負担 投稿者:事務局 投稿日:2017/02/24(Fri) 15:06 [返信]

> デュシェンヌ型筋ジストロフィーです。
> 重度訪問介護や包括介護の申請は電話でも出来ますか。


いえ、市町村の役場に電話して郵送で取り寄せお願いしてみるのでもいいと思うので、文書で申請して下さい。





[2851] 両親の負担 投稿者:yo 投稿日:2017/02/24(Fri) 14:19 [返信]

デュシェンヌ型筋ジストロフィーです。
重度訪問介護や包括介護の申請は電話でも出来ますか。


[2850] Re:[2849] 重度訪問介護の自薦ヘルパーについて 投稿者:事務局 投稿日:2017/02/10(Fri) 11:43 [返信]

> 要介護者が自薦ヘルパーを求人してヘルパーとして登録する、とよく目にします。
> 私は、重度訪問介護を去年取得しました。現在どこの事業所にも所属してなく、重度訪問介護の自薦ヘルパーになろうと思っています。
> どこでそれらの求人等を探すことができるのでしょうか。


全国各地の障害者がバラバラに地元の求人誌(コンビニなどにおいてあるタイプ)などに掲載しているので、地元の求人を見て探していただくしか無いです。
日常生活アシスタントや地域移行支援従事者などの名前で求人している場合もあります。



[2849] 重度訪問介護の自薦ヘルパーについて 投稿者:ここなつ 投稿日:2017/02/10(Fri) 11:22 [返信]

要介護者が自薦ヘルパーを求人してヘルパーとして登録する、とよく目にします。
私は、重度訪問介護を去年取得しました。現在どこの事業所にも所属してなく、重度訪問介護の自薦ヘルパーになろうと思っています。
どこでそれらの求人等を探すことができるのでしょうか。


[2848] Re:[2846] 障害者総合支援 重度訪問介護 育児支援について 投稿者:事務局 投稿日:2017/01/26(Thu) 22:04 [返信]

>
>
> 私も気になったのでこの話を聞きたいのですが、どうしても妻ができない理由がないとダメなのでしょうか。
> 理由として
> ・妻が子供を置いて外出したい
> ・妻が体調不良
> ・妻が仕事
> このような理由じゃないとダメということですか?
>
> 役割分担として昼間はヘルパーいるからオムツ替えやミルクなどできることは障害のある夫にもやってもらいたい。ヘルパーいない時間(夜間や朝)は妻がやる。
>
> 具体的に、奥様は家事をしてる間見ててほしいとかそういうことだと思うのですがそれもやはりダメなのでしょうか。
>
> 制度のことはもちろん厚生労働省のものを読んだ上で話しています。やはり条件として女性ではなく男性が障害者となると子育て支援は厳しいものなのでしょうか?


男女の違いはないと思います。
親が健常者の父子家庭や母子家庭では親が出かけるときは保育園や有償の一時預けなどを行うため、そことのバランスで考えていると思います。



[2847] Re:[2846] 障害者総合支援 重度訪問介護 育児支援について 投稿者:事務局 投稿日:2016/12/02(Fri) 12:06 [返信]


> 健常者の妻と生まれたばかりの娘がいます
>
> 自分は脳性麻痺のアテトーゼですが父親として育児に参加したいんですけど身体がうまく動かないため育児支援をお願いしようと考えてます
> 役所では妻がまったく育児ができないとならないかぎり子供に関わる支援(オムツ替えミルク等)はできないと言われました
>
> 障害を持つ父親の育児支援制度は障害者福祉で何かないのでしょうか?


障害ヘルパー制度は育児支援目的でも利用できます。
障害者のみの夫婦などを主に想定して作られrた仕組みです。
同居の妻が健常者なら、育児できない理由が必要でしょう。

HPのHOMEのサイト内検索から「育児」で検索を。
通知が出ます。

以下その一部分抜粋です。

※ 利用者(親)が本来家庭内で行うべき養育を代替するものであり、次
の@からBのすべてに該当する場合に、個々の利用者(親)、子ども、
家族等の状況を勘案し、必要に応じて、「居宅介護(家事援助)」又は
「重度訪問介護」の対象範囲に含めるものとする。
@ 利用者(親)が障害によって家事や付き添いが困難な場合
A 利用者(親)の子どもが一人では対応できない場合
B 他の家族等による支援が受けられない場合




[2846] 障害者総合支援 重度訪問介護 育児支援について 投稿者:まーちん 投稿日:2016/11/28(Mon) 20:10 [返信]

東京都板橋区に住んでいます
健常者の妻と生まれたばかりの娘がいます

自分は脳性麻痺のアテトーゼですが父親として育児に参加したいんですけど身体がうまく動かないため育児支援をお願いしようと考えてます
役所では妻がまったく育児ができないとならないかぎり子供に関わる支援(オムツ替えミルク等)はできないと言われました

障害を持つ父親の育児支援制度は障害者福祉で何かないのでしょうか?


[2845] Re:[2844] [2842] 相談員と介護事業所について 投稿者:ひろ 投稿日:2016/05/13(Fri) 01:20 [返信]

事務局さま、回答ありがとうございます。介護事業所との契約は8年前で、たぶん個人情報の同意書に判をしていると思います。介護事業所も相談員も変えたいけど、情報が分からないので、福祉課に聞いてみます。なかなか誠実な人に巡り会うのは難しいです。


[2844] Re:[2842] 相談員と介護事業所について 投稿者:事務局 投稿日:2016/05/12(Thu) 02:03 [返信]

> 私は50代の車椅子生活者です。週一回、部屋の清掃などを介護ヘルパーに頼んでいます。最近になって、2年前から別の事業所から来ている担当相談員が、介護事業所から毎月、私の身体状況などをファックスしてもらっていることを知りました。


介護事業所と契約時に「個人情報を他の事業所と共有していい」との内容を書いた同意書に判子を押しているのではないでしょうか?(事業所の基準省令に「包括の同意書でいい」とわざわざ書かれていますので、普通(おそらく99%以上の事業所)はそれを契約書を交わすときにやっています)

包括の同意書を取らないのは、包括同意書に反対の理念を掲げる障害当事者団体等の介護事業所だけでしょう(利用障害者が必ずサービス担当者会議等を主催する等の自主勉強を行なっているなどの団体のみでしょう)。


>私は自分の意思も状態も話すことが出来ます。それなのに私に無断で私の情報を連絡しあっている相談員と介護事業所に不信感を持ち始めています。


「包括同意書を撤回しますのでわたしの判子を押した個人情報の同意書を返してください」「今後は、必要なときは聞いてもらえば個別に許可します」と介護事業所に言えばいいです。
その代わり、会議など主催してください。


>相談員は半年ごとのモニタリングでは、ほとんど雑談ばかりでろくに聞き取りはしません。こういった不信感を理由にして、相談員や介護事業所を変えたいと申し出ても良いものでしょうか?それともこういったことは、普通のことなのでしょうか?


相談支援事業所は自由に利用者が選べます。
理由は必要ありません。


[2842] 相談員と介護事業所について 投稿者:ひろ 投稿日:2016/05/11(Wed) 22:08 [返信]

私は50代の車椅子生活者です。週一回、部屋の清掃などを介護ヘルパーに頼んでいます。最近になって、2年前から別の事業所から来ている担当相談員が、介護事業所から毎月、私の身体状況などをファックスしてもらっていることを知りました。私は自分の意思も状態も話すことが出来ます。それなのに私に無断で私の情報を連絡しあっている相談員と介護事業所に不信感を持ち始めています。相談員は半年ごとのモニタリングでは、ほとんど雑談ばかりでろくに聞き取りはしません。こういった不信感を理由にして、相談員や介護事業所を変えたいと申し出ても良いものでしょうか?それともこういったことは、普通のことなのでしょうか?



[2840] Re:[2839] 重度訪問移動加算増やすセルフプランの書き方 投稿者:事務局 投稿日:2016/04/30(Sat) 14:30 [返信]

> 重度訪問で現在外出介助をしてます。今年セルフプランで外出介助の移動加算だけを増やしたいのですがどこにも例がない

書き方に特にルールはありません。

例としては、「外出」という項目に分けて、移動加算の必要な時間数を「移動加算124時間/月」というふうに書きます。
そして、その外出の介助の必要性を「誰もがわかるよう」に書いて下さい。2人解除が必要な場合はその必要な理由をしっかり書きます。また2人介護でしたら上記例は248時間になります。




[2839] 重度訪問移動加算増やすセルフプランの書き方 投稿者:ココナッツ 投稿日:2016/04/30(Sat) 13:57 [返信]

重度訪問で現在外出介助をしてます。今年セルフプランで外出介助の移動加算だけを増やしたいのですがどこにも例がないので投稿しました。どのたかご存知でしたらこのサイトに投稿してください。宜しくお願いします。


[2837] Re:[2836] [2835] [2834] 交渉の方法について 投稿者:事務局 投稿日:2016/04/20(Wed) 16:56 [返信]


> 資料やアドバイスなどが欲しいとき、メールなどでお願いすることは出来るのですね。

はい。そうです。
(なお、近年は、資料については、hpにすべて掲載済みです)


[2836] Re:[2835] [2834] 交渉の方法について 投稿者:HIRO.P 投稿日:2016/04/20(Wed) 13:12 [返信]

> いいえ、お金を受け取って特別なノウハウを提供するといった団体ではありません。hpに掲載のバックナンバーを過去分まで全部読んでいただければ、だいたいのことはわかると思います。

ご回答ありがとうございます。
資料やアドバイスなどが欲しいとき、メールなどでお願いすることは出来るのですね。


[2835] Re:[2834] 交渉の方法について 投稿者:事務局 投稿日:2016/04/19(Tue) 19:27 [返信]

いいえ、お金を受け取って特別なノウハウを提供するといった団体ではありません。hpに掲載のバックナンバーを過去分まで全部読んでいただければ、だいたいのことはわかると思います。


[2834] 交渉の方法について 投稿者:HIRO.P 投稿日:2016/04/19(Tue) 19:22 [返信]

家族介護が厳しくなりつつあるため、現在の居宅介護の時間数を大幅に増やしたいと考えています。
こちらのサイトでは、入会登録などを行えば交渉の方法を教えていただけるのでしょうか。
また、入会金や会費などは掛かりますか。
よろしくお願いいたします。


[2833] 山口県の24時間介護サービスは 投稿者:英二 投稿日:2016/02/18(Thu) 08:03 [返信]

どこの市が多いのですか?



[2832] Re:[2831] サイトの作りについて 投稿者:事務局 投稿日:2016/02/01(Mon) 19:41 [返信]

ご指摘ありがとうございます。わかりやすく致します。


[2831] サイトの作りについて 投稿者:SUZUKI 投稿日:2016/02/01(Mon) 14:02 [返信]

政府の通知とか発表などを引用するのはいいのですが、どこからが引用でどこからがこのサイトの文章なのかがわかりにくいので、引用部分を囲うなどしてわかり易くした方が良いかと思います。


[2830] Re:[2829] 重度訪問について 投稿者:事務局 投稿日:2015/11/19(Thu) 21:12 [返信]

> 現在、身体、家事、移動支援で支給決定をされていますが、時間数を増やしてもらおうと相談したところニーズ的にも重度訪問の支給に変更という話をCWから言われました。


重度訪問介護は8時間以上連続出でないと、事業所が赤字になる仕組み(赤字=サービス提供する事業所がない)ですが、その点は、大丈夫ですか?


>
> 事業所に重度訪問でも変わらず派遣可能かを伺ったら、区分の確認と加算の話をされました。

一般的な身体介護の短時間とびとびの利用形態をそのまま重度訪問介護に切り替えてはだめ(おそらくサービス提供できる事業所がないことになる)ですが大丈夫でしょうか。
重度訪問介護は、1時間あたりの単価が身体介護の半額以下です。
「8時間勤務の常勤ヘルパーが重度訪問8時間連続介護に入って」事業所に入る金額と、「8時間勤務の常勤ヘルパーが1回1h〜1.5hの身体介護に3回入る」ときの事業所に入る金額が同じになるように制度設計されています。なお、身体介護を主に行う全国の事業所の平均利益率は数パーセントしかありません。
少しの単価ダウンでも赤字です。

意味も分からず市に言われるまま時間が伸びるからと言われて重度訪問に切り替えたところ、数か月後には多くの事業所がヘルパーが辞めてサービス提供続けられなくなったという相談をよく受けます。市職員は事業単価も勉強してないことがあります。制度の趣旨もわかっていない場合があります。注意してください。


> 区分は6なのですが、7.5%加算になるかが分からず、役所の人もあまりわかっていなく、7.5%加算の対象者はどんな人なのでしょうか?

区分6=8%加算です。
区分6全員です。(15%加算の人(人工呼吸器利用者など)を除く)

昨年度まで7.5%でしたが、今年度から8%に上がっています。



[2829] 重度訪問について 投稿者:貝地 投稿日:2015/11/19(Thu) 18:49 [返信]

現在、身体、家事、移動支援で支給決定をされていますが、時間数を増やしてもらおうと相談したところニーズ的にも重度訪問の支給に変更という話をCWから言われました。

事業所に重度訪問でも変わらず派遣可能かを伺ったら、区分の確認と加算の話をされました。
区分は6なのですが、7.5%加算になるかが分からず、役所の人もあまりわかっていなく、7.5%加算の対象者はどんな人なのでしょうか?

すみませんが教えてください




[2828] Re:[2827] [2826] [2825] 相談支援と福祉サービス 投稿者:事務局 投稿日:2015/11/06(Fri) 15:23 [返信]

そういう問題ではありません。

例えば、昔のオウム真理教のようなテロ組織と同一敷地に別法人でPCショップがあったとして、この店で買い物してもオウムにはお金が入りませんと言われて信じる人がいるでしょうか。



[2827] Re:[2826] [2825] 相談支援と福祉サービス 投稿者:M 投稿日:2015/11/06(Fri) 15:18 [返信]

同一敷地内での法的根拠は、国で示されていて許されている事だと思っています。市にはそれ以外の法的根拠をしめして頂きたいと思っているのですが、団体を差別しているようにしか思えないのですが。 


[2826] Re:[2825] 相談支援と福祉サービス 投稿者:事務局 投稿日:2015/11/06(Fri) 13:01 [返信]

>  別べつNPOで相談支援とヘルパー派遣業務を同一敷地内でおこなっています。

それでは、外部から見れば、へルパー事業所の利益が相談支援事業所に入っていると疑われて当然です。利益のやり取りがないのならば、別の場所でやればいいです。相談員の自宅でも指定は取れます。    


[2825] 相談支援と福祉サービス 投稿者:M 投稿日:2015/11/06(Fri) 12:49 [返信]

 別べつNPOで相談支援とヘルパー派遣業務を同一敷地内でおこなっています。相談は専従で(ヘルパー派遣職員ではない)当事者がおこなっています。 市からある利用者がここのヘルパー派遣を利用しているので、同一敷地内では平等性にかけると言われ、とちらかにするようにと言われています。国の通知やQ&Aによれば、同一法人で同一敷地内で認められています。ただし、支援専門員が兼務である事は条件つきで基本的に望ましくない事はあるのは承知していますが、私達の場合は、届を出して切り分けておこなっていて問題はないと思っているのですが、サービス時間の変更(増やす)計画が出たらそういう対応がされています。どのように市に対応したら良いでしょうか?                   


[2824] Re:[2823] [2822] 制度について 投稿者:埼玉の区分5 投稿日:2015/10/15(Thu) 13:39 [返信]

早速のお返事ありがとうございます。大変参考になりました。
これを参考に今後について検討してみます。

> > 重度訪問介護はある程度の時間継続とのことですが、区分5でもある程度使えますか?
>
> 区分5でも24時間利用している人はいます。
> 区分が正確に(障害の種類によっては本当の介護の必要性を正しく反映しないことがある)出ないことがあるからです。
>
> ただ、平均ですと、区分5ですと、1日数時間〜十時間程度の範囲の方が多いです。
>
> (区分で時間数が決まるのではありません。)
>
>
>
> >また、自薦ヘルパーは生活保護でなくても使えるのですか?
>
> はい


[2823] Re:[2822] 制度について 投稿者:事務局 投稿日:2015/10/15(Thu) 11:44 [返信]

> 重度訪問介護はある程度の時間継続とのことですが、区分5でもある程度使えますか?

区分5でも24時間利用している人はいます。
区分が正確に(障害の種類によっては本当の介護の必要性を正しく反映しないことがある)出ないことがあるからです。

ただ、平均ですと、区分5ですと、1日数時間〜十時間程度の範囲の方が多いです。

(区分で時間数が決まるのではありません。)



>また、自薦ヘルパーは生活保護でなくても使えるのですか?

はい


[2822] 制度について 投稿者:埼玉の区分5 投稿日:2015/10/15(Thu) 10:31 [返信]

はじめまして。ホームページを見ての質問です。重度訪問介護はある程度の時間継続とのことですが、区分5でもある程度使えますか?また、自薦ヘルパーは生活保護でなくても使えるのですか?


[2821] Re:[2819] 重度訪問介護 15%加算について 投稿者:事務局 投稿日:2015/10/02(Fri) 22:08 [返信]


> 利用者様は最低でも日中活動時間7:00〜23:00(16時間)を市に認めてもらう為に交渉していますが、ほぼ電話で駄目でしたという回答しかもらえない状況です。
> このような場合、どのように進めていけば良いのでしょうか?

交渉のアドバイスは、簡単に回答できる分量ではなく、説明だけで万を超える行を使いますので、まずは、直接お電話ください。

> 又、時間数を増やすのに区分をあげる必要はありますでしょうか?

それは不要です。15%加算ではない通常の区分6の方のほうが24時間介護利用者には多いです。(筋ジス・頚損・脳性麻痺など)


[2820] Re:[2819] 重度訪問介護 15%加算について 投稿者:事務局 投稿日:2015/10/02(Fri) 22:05 [返信]

重度包括の全身性障害者では人工呼吸器が必須です。
身体+知的の重心でしたら、人工呼吸器は不要ですが。




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