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[2910] Re:[2909] [2908] 重度訪問介護の同行支援 投稿者:パスカル 投稿日:2018/06/07(Thu) 20:17 [返信]

> > 重度訪問介護の同行支援の新人ヘルパーですが、当市の見解では過去に介護経験があれば新人とは認めないということです。この新人ヘルパーは、4月に入社で前職が施設勤務で研修利用者はもちろん初めて介護に入るのですが同行支援の対象になりませんか。
>
> 一律にそのような運用をしているとしたら、おかしいです。例えばALSの口文字などやcpの強い言語障害の聞き取りや重度の頸損の個々人ごとに違う細かな介護方法をできるようになるには何ヶ月かかかるのが普通です。どのようなここの特殊な介護について説明し市町村を教育してください。事前に厚労省に説明しておき、自治体から良い合わせさせる方法もあります。

早々の回答ありがとうございました。同行支援は一人ひとりの介護方法を学ぶための研修であることを市に訴え確認してもらいます。


[2909] Re:[2908] 重度訪問介護の同行支援 投稿者:事務局 投稿日:2018/06/07(Thu) 07:39 [返信]

> 重度訪問介護の同行支援の新人ヘルパーですが、当市の見解では過去に介護経験があれば新人とは認めないということです。この新人ヘルパーは、4月に入社で前職が施設勤務で研修利用者はもちろん初めて介護に入るのですが同行支援の対象になりませんか。

一律にそのような運用をしているとしたら、おかしいです。例えばALSの口文字などやcpの強い言語障害の聞き取りや重度の頸損の個々人ごとに違う細かな介護方法をできるようになるには何ヶ月かかかるのが普通です。どのようなここの特殊な介護について説明し市町村を教育してください。事前に厚労省に説明しておき、自治体から良い合わせさせる方法もあります。


[2908] 重度訪問介護の同行支援 投稿者:パスカル 投稿日:2018/06/07(Thu) 04:29 [返信]

重度訪問介護の同行支援の新人ヘルパーですが、当市の見解では過去に介護経験があれば新人とは認めないということです。この新人ヘルパーは、4月に入社で前職が施設勤務で研修利用者はもちろん初めて介護に入るのですが同行支援の対象になりませんか。


[2907] Re:[2906] [2905] セルフプランについて 投稿者:ひろ 投稿日:2018/06/05(Tue) 20:45 [返信]

参考にします。
ありがとうございました。
> 沢山ある相談支援事業所のどこと契約するのかは利用者の自由ですが、それと同様に、セルフプランにするのも利用者の自由です。
> 市町村が勘違いしているようならば、目の前で国に問い合わせるように言えば良いです。
> なお、サービス等利用計画を自分で作るのがセルフプランです。
>
>


[2906] Re:[2905] セルフプランについて 投稿者:事務局 投稿日:2018/06/05(Tue) 10:31 [返信]

> 福祉サービスを利用する手続きとして、セルフプランで3年ほど申請していました。最近、市からサービス等利用計画等へ移行するため、相談支援事業所の利用計画作成に移行するようにとの旨が担当相談事業所名も記された書面で届きました。
> 以前は相談員が就ていたのですが不快な思いをしたこともあり、気が進みません。むしろ拒否したいくらいなのです。現状はセルフプランでも問題なくヘルパー派遣を週2回程度、利用しています。法律では認められていると思うのですが、このような半ば強制的にも思えるやり方は、行政の解釈が違っていると思うのですが、セルフプランを選択する意思を主張できるものなのでしょうか?

沢山ある相談支援事業所のどこと契約するのかは利用者の自由ですが、それと同様に、セルフプランにするのも利用者の自由です。
市町村が勘違いしているようならば、目の前で国に問い合わせるように言えば良いです。
なお、サービス等利用計画を自分で作るのがセルフプランです。




[2905] セルフプランについて 投稿者:ひろ 投稿日:2018/06/05(Tue) 07:11 [返信]

福祉サービスを利用する手続きとして、セルフプランで3年ほど申請していました。最近、市からサービス等利用計画等へ移行するため、相談支援事業所の利用計画作成に移行するようにとの旨が担当相談事業所名も記された書面で届きました。
以前は相談員が就ていたのですが不快な思いをしたこともあり、気が進みません。むしろ拒否したいくらいなのです。現状はセルフプランでも問題なくヘルパー派遣を週2回程度、利用しています。法律では認められていると思うのですが、このような半ば強制的にも思えるやり方は、行政の解釈が違っていると思うのですが、セルフプランを選択する意思を主張できるものなのでしょうか?


[2903] Re:[2902] 重度訪問介護 引越し 投稿者:事務局 投稿日:2018/05/16(Wed) 12:42 [返信]

> 重度訪問介護を受けた状態で他県に引っ越せますか.

できません。
引っ越し先の市町村(以下 市)で新たに申請して支給決定を受ける必要があります。

ただし、一般的には引っ越しの場合は、転居当日から障害者が困らないように、事前に引っ越し前の市と引っ越し後の市で連絡調整が行われます
もちろん障害者は期間に余裕を持って事前に市に相談してください。
多くの場合は以前の市で決定されていた時間数がそのまま決定されるのですが、市によって支給決定基準が若干違いますので、時間数が下がることもあります。


[2902] 重度訪問介護 引越し 投稿者:たら 投稿日:2018/05/16(Wed) 12:20 [返信]

重度訪問介護を受けた状態で他県に引っ越せますか.


[2901] Re:[2900] 川口市で生活保護を受けてる障害者です 投稿者:事務局 投稿日:2018/04/13(Fri) 20:25 [返信]

> 今年度の他人介護費の 詳しい額を 教えてください。

HP生保コーナーに掲載済みです


[2900] 川口市で生活保護を受けてる障害者です 投稿者:小松 投稿日:2018/04/13(Fri) 16:28 [返信]

今年度の他人介護費の 詳しい額を 教えてください。


[2899] Re:[2898] 重度訪問介護 申請  投稿者:事務局 投稿日:2018/03/19(Mon) 19:26 [返信]

> 以前、市町村に重度訪問介護は障害福祉サービスのお金が高いため、一人だけに出すことはできないと言われました。
> こういう事例は他の市町村でもあるのでしょうか?

あります


> 何か対策をすることはできますか?

市町村が申請を妨害するような言動をするのは、違法スレスレの行為です。
申請すれば良いだけです。
必要な時間が決定されます。

法律に従った支給決定や事業を行なった結果
予算が不足するのは、市町村のどのような分野でも起こり得ることであり、
市町村はそういう場合は担当課長や部長が財務と話し合いをし
市町村として補正予算を組む、他の不要不急の予算を削減する、課内の別予算を減らす、などさまざまな対策を行うものです。
たとえば物品や現金給付などの制度を減額や廃止したり公立の施設を民営化して浮いた予算を介護に回す市町村も多いです。
どちらが命に関わる重大な施策かという事です。



[2898] 重度訪問介護 申請  投稿者:かな 投稿日:2018/03/19(Mon) 18:55 [返信]

以前、市町村に重度訪問介護は障害福祉サービスのお金が高いため、一人だけに出すことはできないと言われました。
こういう事例は他の市町村でもあるのでしょうか?
何か対策をすることはできますか?


[2897] Re:[2896] 重度訪問介護について 投稿者:事務局 投稿日:2018/03/01(Thu) 13:21 [返信]

> 現在住んでいる市町村では24時間重度訪問介護を受けている人がいないのですが、支給をしてもらうためには何を伝えたらいいですか? またお金もすごくかかるそうですが、そこは補助が出るのですか?

24hの介護の申請なら、誰がみてもそれが必要な説明資料を別紙でつけて申請です。20枚以上の別紙を付ける人もいます。
医者にも何度か診察時に打ち合わせて意見をたくさん書いてもらうのも有効です。
できない場合は、なんども市町村から職員に夜も昼も見に来てもらうのと、口頭で事細かに説明するなど、交渉するしかありません。


お金はかかりません。低所得者なら無料、所得があり介護保険と両方利用でもお金が戻って来るので自己負担は月3万円台です。


[2896] 重度訪問介護について 投稿者:金森 投稿日:2018/03/01(Thu) 12:11 [返信]

現在住んでいる市町村では24時間重度訪問介護を受けている人がいないのですが、支給をしてもらうためには何を伝えたらいいですか? またお金もすごくかかるそうですが、そこは補助が出るのですか?


[2895] Re:[2894] 重度訪問介護の同行支援の評価 投稿者:事務局 投稿日:2018/02/06(Tue) 14:56 [返信]

> 2/5に厚労省の会議で以下の文言が出ましたね。
> これって、支給決定時間内の中でやりくりなんですか?それとも算定より120時間とあるように年間なり期間の中で120時間まで請求できる性格のものなのですか?

市町村に変更申請して、加算の支給決定が前提となりますが、自立時に同時に3人の新人が同じ月に使える方法にし、年3回程度の上限を事務連絡か何らかの文書で出す予定だそうです。
言語障害は例示であって、対象は区分6の全員のうち市町村が認めた障害者です。元々は高度な介護や特殊な介護や吸引などで長期に二人体制で教える必要があるケースの要望での制度改正です。




>
>
> 障害支援区分6の利用者に対し、重度訪問介護事業所が新規に採用し
> たヘルパーにより支援が行われる場合において、当該利用者の支援に
> 熟練したヘルパーが同行して支援を行った場合に、それぞれのヘルパ
> ーが行う重度訪問介護につき、所定単位数の100分の85を算定する(算
> 定開始から120時間に限る。)。


[2894] 重度訪問介護の同行支援の評価 投稿者:柿久保組 投稿日:2018/02/06(Tue) 14:42 [返信]

2/5に厚労省の会議で以下の文言が出ましたね。
これって、支給決定時間内の中でやりくりなんですか?それとも算定より120時間とあるように年間なり期間の中で120時間まで請求できる性格のものなのですか?


障害支援区分6の利用者に対し、重度訪問介護事業所が新規に採用し
たヘルパーにより支援が行われる場合において、当該利用者の支援に
熟練したヘルパーが同行して支援を行った場合に、それぞれのヘルパ
ーが行う重度訪問介護につき、所定単位数の100分の85を算定する(算
定開始から120時間に限る。)。


[2893] 最新記事 投稿者:やま 投稿日:2018/01/30(Tue) 17:20 [返信]

文字化けしてませんか


[2892] Re:[2891] 不在時のサービス 投稿者:事務局 投稿日:2018/01/29(Mon) 20:23 [返信]

> 受けているサービス:重度訪問介護 
> 日々調理、食事介助、清掃、着替え、排泄介助等、ヘルパーさんがいる間に終わらない事ばかりで大量の洗濯物と夜間介護とやり残された仕事を母(高齢、本人と同居)がしています。そこで本人がデイや外出時(本人不在時)少し早めにヘルパーさんにサービスに入って頂き、料理や本人がいると出来ない衛生機器の除菌等をお願いしています。本人が戻ってくると送迎受け入れ、清拭等の後にすぐ食事(特食)が始まるので料理を作る暇もありません。それらについて他の事業所から本人が不在の時にサービスに入って良いと記してある書類がないと言われて困っています。重度障害者の生活において必要な事をヘルパーさんにお願いしないと生活が成り立たないのですが事なのでどこかに記述はありますでしょうか?

本人不在時には家事はできません。
解決の方向が間違っています。
支給時間が足りないようです。
時間内に終わらないことがあれば、計画相談支援の担当者に詳しく話したり、
見に来てもらい、実態を客観的に見てもらい、
時間が足りないようなら、支給時間を増やす変更申請をして下さい。


[2891] 不在時のサービス 投稿者:重度訪問介護者家族 投稿日:2018/01/29(Mon) 20:08 [返信]

受けているサービス:重度訪問介護 
日々調理、食事介助、清掃、着替え、排泄介助等、ヘルパーさんがいる間に終わらない事ばかりで大量の洗濯物と夜間介護とやり残された仕事を母(高齢、本人と同居)がしています。そこで本人がデイや外出時(本人不在時)少し早めにヘルパーさんにサービスに入って頂き、料理や本人がいると出来ない衛生機器の除菌等をお願いしています。本人が戻ってくると送迎受け入れ、清拭等の後にすぐ食事(特食)が始まるので料理を作る暇もありません。それらについて他の事業所から本人が不在の時にサービスに入って良いと記してある書類がないと言われて困っています。重度障害者の生活において必要な事をヘルパーさんにお願いしないと生活が成り立たないのですが事なのでどこかに記述はありますでしょうか?




[2890] Re:[2888] [2887] [2886] 重度訪問での旅行につて 投稿者:事務局 投稿日:2018/01/23(Tue) 19:37 [返信]

> > 重度訪問なら旅行の介助が出来ます。区に電話確認し事業所から区に電話確認してもらってください。
> >
> 足立区に電話して確認したら、移動介護加算の範囲内で旅行に行ってもかまわないとの回答でした。加算が足りなければ、言ってくれれば検討すると言っていました。
>
> 夜のヘルパーが寝ている時間帯は算定対象にならないので、事業所と話し合ってくれと言われました。厚生労働省から通知が出ていると言っていましたが、そのような通知はあるのでしょうか?

通知はありませんが、
ヘルパーが熟睡している時間(見守りできない時間)は自宅でもホテルでも制度の対象外の建前です。もともと、報酬告示で「見守り」か様々な介護や家事などしている時間が対象です。




[2888] Re:[2887] [2886] 重度訪問での旅行につて 投稿者:蓮華草 投稿日:2018/01/23(Tue) 18:38 [返信]

> 重度訪問なら旅行の介助が出来ます。区に電話確認し事業所から区に電話確認してもらってください。
>
足立区に電話して確認したら、移動介護加算の範囲内で旅行に行ってもかまわないとの回答でした。加算が足りなければ、言ってくれれば検討すると言っていました。

夜のヘルパーが寝ている時間帯は算定対象にならないので、事業所と話し合ってくれと言われました。厚生労働省から通知が出ていると言っていましたが、そのような通知はあるのでしょうか?


[2887] Re:[2886] 重度訪問での旅行につて 投稿者:事務局 投稿日:2018/01/21(Sun) 13:17 [返信]

> 契約している台東区の事業所に旅行に行きたいと言ったら、制度上旅行は認められていないって言われました。
> そんなことあるのですか?

重度訪問なら旅行の介助が出来ます。区に電話確認し事業所から区に電話確認してもらってください。



[2886] 重度訪問での旅行につて 投稿者:蓮華草 投稿日:2018/01/21(Sun) 13:13 [返信]

契約している台東区の事業所に旅行に行きたいと言ったら、制度上旅行は認められていないって言われました。
そんなことあるのですか?


[2885] Re:[2884] 共生型サービス 投稿者:事務局 投稿日:2018/01/13(Sat) 08:55 [返信]

> 今年度から総合支援制度の改正で新しいサービスが出来ていますね。私が目に付いたのは地域共生社会や共生型サービスです。
> 高齢者と障害者のサービスを一体型したサービスですよね。
> そうなると65歳につながると思います。
> 介護保険に移行をスムーズにさせる目的で作っているのではないでしょうか?


いいえ
違います。
昨年の機関紙の解説記事を読んでください。


[2884] 共生型サービス 投稿者:厄介者 投稿日:2018/01/13(Sat) 07:42 [返信]

今年度から総合支援制度の改正で新しいサービスが出来ていますね。私が目に付いたのは地域共生社会や共生型サービスです。
高齢者と障害者のサービスを一体型したサービスですよね。
そうなると65歳につながると思います。
介護保険に移行をスムーズにさせる目的で作っているのではないでしょうか?


[2883] Re:[2882] 重度訪問介護の現地集合、解散について 投稿者:事務局 投稿日:2017/12/25(Mon) 14:40 [返信]

> 兵庫県姫路市に住んでいます。
> 姫路市では、重度訪問介護は居宅介護と同等との見解があり、現地集合、解散は認めないとの回答がありました。何度かの話し合いで、集合時、解散時において介助が可能な者(家族、友人等)が引き継ぐ事が条件で可能との返答がありました。
> 兵庫県に問合せた結果以上のような制限は設けていないと返事がありました。制度としてはどうなのでしょうか。


そのような規制は一切ありません。
この制度は制度設計は国です。
国の報酬告示でルールは決まっており、勝手に市町村が追加のルールを作ることはできません。(裁判したら市が負けます)
もともと、障害者のガイドヘルパー制度は視覚障害者の制度から始まっており、出かけた先で合流して代読などをすることを最初から想定しています。措置制度時代のガイドヘルパー制度が全身性障害者にも広がり、2003年支援費制度で移動支援になり、2006年自立支援法で重度訪問介護と統合になっています。この間、ずっと出かけた先での開始や終了は認められています。禁止されたことはありません。

一方で、2000年開始の介護保険では通院の介護を身体介護で行なえますが、これは出発地か到着地のどちらかが自宅でないといけません。これと混同している自治体職員が2000年以降たまに出ています。自治体職員が国に問い合わせをすれば、すべて解決しています。





[2882] 重度訪問介護の現地集合、解散について 投稿者:天野弘子 投稿日:2017/12/25(Mon) 14:25 [返信]

兵庫県姫路市に住んでいます。
姫路市では、重度訪問介護は居宅介護と同等との見解があり、現地集合、解散は認めないとの回答がありました。何度かの話し合いで、集合時、解散時において介助が可能な者(家族、友人等)が引き継ぐ事が条件で可能との返答がありました。
兵庫県に問合せた結果以上のような制限は設けていないと返事がありました。制度としてはどうなのでしょうか。


[2881] Re:[2880] 人づくり革命 投稿者:事務局 投稿日:2017/12/07(Thu) 11:40 [返信]

> 先日自民党の会議でショッキングなニュースとして「介護福祉士・勤続10年で処遇改善 月8万円UP」という情報がでてきましたが、何か情報等ありますでしょうか?

報道以上の情報ありません。
消費税アップ時に行うとのことですので、先の話ですね。


[2880] 人づくり革命 投稿者:柿久保組 投稿日:2017/12/07(Thu) 11:04 [返信]

先日自民党の会議でショッキングなニュースとして「介護福祉士・勤続10年で処遇改善 月8万円UP」という情報がでてきましたが、何か情報等ありますでしょうか?


[2879] Re:[2878] セルフプランでも 投稿者:事務局 投稿日:2017/11/07(Tue) 17:30 [返信]

> 厚生労働省に電話をして、重度訪問介護の
> 計画書に毎月外出の予定を書いて事業所に
> 出して欲しいと言われたので急に出たくなったら
> どうしたらいいかを聞いたら後から変更すればいい
> と言われた。そんなに重度訪問介護は窮屈だったかな?
> これでいいんだろうか?

いいえ、介護計画には外出予定をすべて具体的に記載する事はありません。
週のサービス利用を見やすい図に書いたページに記載が必要と誤解しているのではないかと思いますが、欄外に「週単位以外のサービス」の欄などを設けて、外出などはそこに「随時外出あり、行き先や時間は様々。2人介護もあり」などと記入すればいいです。」

重度訪問介護の場合は、最重度の利用者がメインで、体調や社会参加の都合で利用時間が変わります。
家の中の介護でも予定通りにはいきませんので、多くの場合は、介護計画書には「この利用予定時間以外の時間帯にも利用者の都合で利用がありうる」などと書いておくことで、24時間365日いつでも利用できます。そのような制度です。国もそのように考えています。事業所に教えてあげてください。



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