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[2926] Re:[2923] 計画案　 投稿者：事務局 投稿日：2018/09/28(Fri) 16:36 [返信]

> 計画案を書いているんですが、重度訪問介護の移動加算は買い物や旅行も含めますか？

はい

>書き方はありますか？

週プランの書き方の事なら
週単位以外のサービス という欄を作って言葉で書きます



[2925] Re:[2922] 区分申請で６が出たけど．．． 投稿者：事務局 投稿日：2018/09/28(Fri) 16:33 [返信]

> ベッカー型筋ジストロフィーです．
> 月１０時間支給されました．
> これでは，入浴介護や排泄介護すらも毎日できません．
> どのように交渉したら良いでしょうか．


個人情報を大量に含む詳しいやりとりが必須のため
掲示板ではなく直接メールで連絡をいただいて良いでしょうか？

[2923] 計画案　 投稿者：か 投稿日：2018/09/28(Fri) 15:43 [返信]

計画案を書いているんですが、重度訪問介護の移動加算は買い物や旅行も含めますか？書き方はありますか？

[2922] 区分申請で６が出たけど．．． 投稿者：よし 投稿日：2018/09/04(Tue) 14:19 [返信]

ベッカー型筋ジストロフィーです．
月１０時間支給されました．
これでは，入浴介護や排泄介護すらも毎日できません．
どのように交渉したら良いでしょうか．

[2921] Re:[2920] 障害福祉サービスにおける事業者との契約と市役所のあり方について 投稿者：事務局 投稿日：2018/08/12(Sun) 13:01 [返信]

> お聞きします。自分は身体障害２級にてんかんを持っています。骨折で手術・入院後、区分認定を受け、ヘルパーによる家事援助、介護タクシーによる通院介助を受けています。ヘルパーは問題なく契約できましたが、介護タクシーの会社が「送迎往復で１回１０００円の口約束のみで契約書を交わそうとしません。金額がどういう手順で決まり、きちんと手続きができているのか不安です。病院の担当医も「契約もできていないのか」と呆れるだけでした。病院から契約している相談支援事業者にも聞いてもらいましたが、「契約してないなら止めたらどうですか、事業者はそこしかなかったから紹介した」というだけでタクシー会社に対してきちんと指導もしません。市役所の担当課へ話しても「それは相談支援事業者に言って下さい」と問題を丸投げし、相談支援事業者も放置に近い状況です。
> サービスを受けている方でこんな悩みを持っている人はいないでしょうか？　具体的にどういう方法を取れば「お互い納得の上で契約し、サービスを受ける」事ができるでしょうか？
> アドバイスをお願いできればと思います。

障害福祉サービスの通院乗降支援を契約しているということですか？
制度上は契約書は不要です。
重要事項説明書の説明と利用者の同意は必要です。
指導は都道府県です。(政令指定都市と中核市は市)




[2920] 障害福祉サービスにおける事業者との契約と市役所のあり方について 投稿者：トモ 投稿日：2018/08/12(Sun) 11:30 [返信]

お聞きします。自分は身体障害２級にてんかんを持っています。骨折で手術・入院後、区分認定を受け、ヘルパーによる家事援助、介護タクシーによる通院介助を受けています。ヘルパーは問題なく契約できましたが、介護タクシーの会社が「送迎往復で１回１０００円の口約束のみで契約書を交わそうとしません。金額がどういう手順で決まり、きちんと手続きができているのか不安です。病院の担当医も「契約もできていないのか」と呆れるだけでした。病院から契約している相談支援事業者にも聞いてもらいましたが、「契約してないなら止めたらどうですか、事業者はそこしかなかったから紹介した」というだけでタクシー会社に対してきちんと指導もしません。市役所の担当課へ話しても「それは相談支援事業者に言って下さい」と問題を丸投げし、相談支援事業者も放置に近い状況です。
サービスを受けている方でこんな悩みを持っている人はいないでしょうか？　具体的にどういう方法を取れば「お互い納得の上で契約し、サービスを受ける」事ができるでしょうか？
アドバイスをお願いできればと思います。

[2919] Re:[2918] [2917] 無題 投稿者：りゅー 投稿日：2018/07/20(Fri) 18:24 [返信]

> はい可能です
> その場合はあらかじめ引っ越し先の市と事前に交渉を終えておきます。
> 3ヶ月ぐらい前には引っ越し先の市に連絡をしておきます
> １カ月前には出向いて交渉します
> 24時間の介護の細かい内容や障害状況などを十枚から二十枚ほど作って全て見せて交渉を行います。
>
> 詳しい事は直接メールでお問い合わせください
>


ご回答ありがとうございます。
また具体的に進むことになりましたらご相談させて頂くかもしれません。
その際はよろしくお願いいたします。

[2918] Re:[2917] 無題 投稿者：事務局 投稿日：2018/07/20(Fri) 14:25 [返信]

> お世話になります。
> 病院を退院してからのサービス利用について質問させてください。
>
> 現在私は療養介護で入院しているのですが、近々退院を考えています。
> 退院後は重度訪問介護などのサービスを利用したいのですが、住む場所は現在と別の地域になります。
> 現在住所のある地域と連絡をとってもらうなどして退院当日からサービスを利用することは可能でしょうか？


はい可能です
その場合はあらかじめ引っ越し先の市と事前に交渉を終えておきます。
3ヶ月ぐらい前には引っ越し先の市に連絡をしておきます
１カ月前には出向いて交渉します
24時間の介護の細かい内容や障害状況などを十枚から二十枚ほど作って全て見せて交渉を行います。

詳しい事は直接メールでお問い合わせください


[2917] 無題 投稿者：りゅー 投稿日：2018/07/20(Fri) 12:54 [返信]

お世話になります。
病院を退院してからのサービス利用について質問させてください。

現在私は療養介護で入院しているのですが、近々退院を考えています。
退院後は重度訪問介護などのサービスを利用したいのですが、住む場所は現在と別の地域になります。
現在住所のある地域と連絡をとってもらうなどして退院当日からサービスを利用することは可能でしょうか？

[2916] Re:[2915] 放課後等デイサービスの区分該当について 投稿者：事務局 投稿日：2018/07/11(Wed) 18:05 [返信]

> お世話になります。
> 大阪市でこの7月に放課後等デイサービスを利用する児童の新指標に基づく区分該当の判定が各児童に出されました。
>
> 新指標に基づくチェックを事業所で行ったところ明らかに該当するケースがあったのですが、結果は非該当
>
> 区に問い合わせをしたところ、今回は障害者手帳（療育Ａ・精神1級・身障1級・行動援護利用者）を元に区分該当を行ったとのことでした。
>
> こういうケースは全国にもあるのでしょうか？


詳しくありません。
ただ、明らかにおかしいと感じたら、不服審査請求をしてみたらいいと思います。



[2915] 放課後等デイサービスの区分該当について 投稿者：柿久保組 投稿日：2018/07/11(Wed) 11:33 [返信]

お世話になります。
大阪市でこの7月に放課後等デイサービスを利用する児童の新指標に基づく区分該当の判定が各児童に出されました。

新指標に基づくチェックを事業所で行ったところ明らかに該当するケースがあったのですが、結果は非該当

区に問い合わせをしたところ、今回は障害者手帳（療育Ａ・精神1級・身障1級・行動援護利用者）を元に区分該当を行ったとのことでした。

こういうケースは全国にもあるのでしょうか？

[2914] Re:[2913] 無題 投稿者：事務局 投稿日：2018/07/06(Fri) 11:44 [返信]

> 情報を見ていたら、国庫負担基準超過市町村への補助制度が恒久化されましたというのがあったのですが、24時間介護のない市へどう伝えたらわかりますか?

それはかなり前の記事です。URLごとコピーして掲載日を上に書いて丸ごと見せてください。
なお最近の記事も見せてください。小さな市町村に国庫負担金が最大２倍になる改正がありました。




[2913] 無題 投稿者：かな 投稿日：2018/07/06(Fri) 11:05 [返信]

情報を見ていたら、国庫負担基準超過市町村への補助制度が恒久化されましたというのがあったのですが、24時間介護のない市へどう伝えたらわかりますか?

[2912] Re:[2911] トップ 投稿者：事務局 投稿日：2018/07/03(Tue) 16:08 [返信]

> トップの記事平成１８年になってませんか

直しました。ありがとうございます。

[2911] トップ 投稿者：あれ 投稿日：2018/07/02(Mon) 21:56 [返信]

トップの記事平成１８年になってませんか

[2910] Re:[2909] [2908] 重度訪問介護の同行支援 投稿者：パスカル 投稿日：2018/06/07(Thu) 20:17 [返信]

> > 重度訪問介護の同行支援の新人ヘルパーですが、当市の見解では過去に介護経験があれば新人とは認めないということです。この新人ヘルパーは、４月に入社で前職が施設勤務で研修利用者はもちろん初めて介護に入るのですが同行支援の対象になりませんか。
>
> 一律にそのような運用をしているとしたら、おかしいです。例えばALSの口文字などやcpの強い言語障害の聞き取りや重度の頸損の個々人ごとに違う細かな介護方法をできるようになるには何ヶ月かかかるのが普通です。どのようなここの特殊な介護について説明し市町村を教育してください。事前に厚労省に説明しておき、自治体から良い合わせさせる方法もあります。

早々の回答ありがとうございました。同行支援は一人ひとりの介護方法を学ぶための研修であることを市に訴え確認してもらいます。

[2909] Re:[2908] 重度訪問介護の同行支援 投稿者：事務局 投稿日：2018/06/07(Thu) 07:39 [返信]

> 重度訪問介護の同行支援の新人ヘルパーですが、当市の見解では過去に介護経験があれば新人とは認めないということです。この新人ヘルパーは、４月に入社で前職が施設勤務で研修利用者はもちろん初めて介護に入るのですが同行支援の対象になりませんか。

一律にそのような運用をしているとしたら、おかしいです。例えばALSの口文字などやcpの強い言語障害の聞き取りや重度の頸損の個々人ごとに違う細かな介護方法をできるようになるには何ヶ月かかかるのが普通です。どのようなここの特殊な介護について説明し市町村を教育してください。事前に厚労省に説明しておき、自治体から良い合わせさせる方法もあります。

[2908] 重度訪問介護の同行支援 投稿者：パスカル 投稿日：2018/06/07(Thu) 04:29 [返信]

重度訪問介護の同行支援の新人ヘルパーですが、当市の見解では過去に介護経験があれば新人とは認めないということです。この新人ヘルパーは、４月に入社で前職が施設勤務で研修利用者はもちろん初めて介護に入るのですが同行支援の対象になりませんか。

[2907] Re:[2906] [2905] セルフプランについて 投稿者：ひろ 投稿日：2018/06/05(Tue) 20:45 [返信]

参考にします。
ありがとうございました。
> 沢山ある相談支援事業所のどこと契約するのかは利用者の自由ですが、それと同様に、セルフプランにするのも利用者の自由です。
> 市町村が勘違いしているようならば、目の前で国に問い合わせるように言えば良いです。
> なお、サービス等利用計画を自分で作るのがセルフプランです。
>
>

[2906] Re:[2905] セルフプランについて 投稿者：事務局 投稿日：2018/06/05(Tue) 10:31 [返信]

> 福祉サービスを利用する手続きとして、セルフプランで3年ほど申請していました。最近、市からサービス等利用計画等へ移行するため、相談支援事業所の利用計画作成に移行するようにとの旨が担当相談事業所名も記された書面で届きました。
> 以前は相談員が就ていたのですが不快な思いをしたこともあり、気が進みません。むしろ拒否したいくらいなのです。現状はセルフプランでも問題なくヘルパー派遣を週2回程度、利用しています。法律では認められていると思うのですが、このような半ば強制的にも思えるやり方は、行政の解釈が違っていると思うのですが、セルフプランを選択する意思を主張できるものなのでしょうか？

沢山ある相談支援事業所のどこと契約するのかは利用者の自由ですが、それと同様に、セルフプランにするのも利用者の自由です。
市町村が勘違いしているようならば、目の前で国に問い合わせるように言えば良いです。
なお、サービス等利用計画を自分で作るのがセルフプランです。



[2905] セルフプランについて 投稿者：ひろ 投稿日：2018/06/05(Tue) 07:11 [返信]

福祉サービスを利用する手続きとして、セルフプランで3年ほど申請していました。最近、市からサービス等利用計画等へ移行するため、相談支援事業所の利用計画作成に移行するようにとの旨が担当相談事業所名も記された書面で届きました。
以前は相談員が就ていたのですが不快な思いをしたこともあり、気が進みません。むしろ拒否したいくらいなのです。現状はセルフプランでも問題なくヘルパー派遣を週2回程度、利用しています。法律では認められていると思うのですが、このような半ば強制的にも思えるやり方は、行政の解釈が違っていると思うのですが、セルフプランを選択する意思を主張できるものなのでしょうか？

[2903] Re:[2902] 重度訪問介護　引越し 投稿者：事務局 投稿日：2018/05/16(Wed) 12:42 [返信]

> 重度訪問介護を受けた状態で他県に引っ越せますか．

できません。
引っ越し先の市町村(以下 市)で新たに申請して支給決定を受ける必要があります。

ただし、一般的には引っ越しの場合は、転居当日から障害者が困らないように、事前に引っ越し前の市と引っ越し後の市で連絡調整が行われます
もちろん障害者は期間に余裕を持って事前に市に相談してください。
多くの場合は以前の市で決定されていた時間数がそのまま決定されるのですが、市によって支給決定基準が若干違いますので、時間数が下がることもあります。

[2902] 重度訪問介護　引越し 投稿者：たら 投稿日：2018/05/16(Wed) 12:20 [返信]

重度訪問介護を受けた状態で他県に引っ越せますか．

[2901] Re:[2900] 川口市で生活保護を受けてる障害者です 投稿者：事務局 投稿日：2018/04/13(Fri) 20:25 [返信]

> 今年度の他人介護費の 詳しい額を 教えてください。

ＨＰ生保コーナーに掲載済みです

[2900] 川口市で生活保護を受けてる障害者です 投稿者：小松 投稿日：2018/04/13(Fri) 16:28 [返信]

今年度の他人介護費の 詳しい額を 教えてください。

[2899] Re:[2898] 重度訪問介護　申請　 投稿者：事務局 投稿日：2018/03/19(Mon) 19:26 [返信]

> 以前、市町村に重度訪問介護は障害福祉サービスのお金が高いため、一人だけに出すことはできないと言われました。
> こういう事例は他の市町村でもあるのでしょうか？

あります


> 何か対策をすることはできますか？

市町村が申請を妨害するような言動をするのは、違法スレスレの行為です。
申請すれば良いだけです。
必要な時間が決定されます。

法律に従った支給決定や事業を行なった結果
予算が不足するのは、市町村のどのような分野でも起こり得ることであり、
市町村はそういう場合は担当課長や部長が財務と話し合いをし
市町村として補正予算を組む、他の不要不急の予算を削減する、課内の別予算を減らす、などさまざまな対策を行うものです。
たとえば物品や現金給付などの制度を減額や廃止したり公立の施設を民営化して浮いた予算を介護に回す市町村も多いです。
どちらが命に関わる重大な施策かという事です。


[2898] 重度訪問介護　申請　 投稿者：かな 投稿日：2018/03/19(Mon) 18:55 [返信]

以前、市町村に重度訪問介護は障害福祉サービスのお金が高いため、一人だけに出すことはできないと言われました。
こういう事例は他の市町村でもあるのでしょうか？
何か対策をすることはできますか？

[2897] Re:[2896] 重度訪問介護について 投稿者：事務局 投稿日：2018/03/01(Thu) 13:21 [返信]

> 現在住んでいる市町村では24時間重度訪問介護を受けている人がいないのですが、支給をしてもらうためには何を伝えたらいいですか？　またお金もすごくかかるそうですが、そこは補助が出るのですか？

24hの介護の申請なら、誰がみてもそれが必要な説明資料を別紙でつけて申請です。２０枚以上の別紙を付ける人もいます。
医者にも何度か診察時に打ち合わせて意見をたくさん書いてもらうのも有効です。
できない場合は、なんども市町村から職員に夜も昼も見に来てもらうのと、口頭で事細かに説明するなど、交渉するしかありません。


お金はかかりません。低所得者なら無料、所得があり介護保険と両方利用でもお金が戻って来るので自己負担は月３万円台です。

[2896] 重度訪問介護について 投稿者：金森 投稿日：2018/03/01(Thu) 12:11 [返信]

現在住んでいる市町村では24時間重度訪問介護を受けている人がいないのですが、支給をしてもらうためには何を伝えたらいいですか？　またお金もすごくかかるそうですが、そこは補助が出るのですか？

[2895] Re:[2894] 重度訪問介護の同行支援の評価 投稿者：事務局 投稿日：2018/02/06(Tue) 14:56 [返信]

> 2/5に厚労省の会議で以下の文言が出ましたね。
> これって、支給決定時間内の中でやりくりなんですか？それとも算定より１２０時間とあるように年間なり期間の中で１２０時間まで請求できる性格のものなのですか？

市町村に変更申請して、加算の支給決定が前提となりますが、自立時に同時に3人の新人が同じ月に使える方法にし、年3回程度の上限を事務連絡か何らかの文書で出す予定だそうです。
言語障害は例示であって、対象は区分6の全員のうち市町村が認めた障害者です。元々は高度な介護や特殊な介護や吸引などで長期に二人体制で教える必要があるケースの要望での制度改正です。




>
>
> 障害支援区分６の利用者に対し、重度訪問介護事業所が新規に採用し
> たヘルパーにより支援が行われる場合において、当該利用者の支援に
> 熟練したヘルパーが同行して支援を行った場合に、それぞれのヘルパ
> ーが行う重度訪問介護につき、所定単位数の100分の85を算定する（算
> 定開始から120時間に限る。）。

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